根據(jù)國(guó)家藥品安全“十二五”規(guī)劃，今年底所有藥店必須配備執(zhí)業(yè)藥師。雖然上周國(guó)家藥監(jiān)總局再次發(fā)文，將藥店配備執(zhí)業(yè)藥師的期限放寬到2020年，但仍強(qiáng)調(diào)新建藥店必須配備執(zhí)業(yè)藥師。不過(guò)，北京青年報(bào)記者近期走訪發(fā)現(xiàn)，已具備執(zhí)業(yè)藥師的藥店，卻常常不見(jiàn)執(zhí)業(yè)藥師的身影，空留一張《執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證》于墻上，并未發(fā)揮“審核處方再拿藥”、“對(duì)病患者選購(gòu)非處方藥提供用藥指導(dǎo)或提出尋求醫(yī)師治療的建議”等職責(zé)。“形同虛設(shè)”的執(zhí)業(yè)藥師面臨著注冊(cè)率高而在崗率低的尷尬局面，掛靠租證、身兼數(shù)職的情況非常普遍。

調(diào)查

只掛牌不上班 執(zhí)業(yè)藥師普遍缺崗

近日降溫，不少市民患上感冒。王女士在國(guó)大藥房(定福莊店)購(gòu)買感冒退燒藥的時(shí)候，不確定自己正在服用的“白加黑”，是否能與將要購(gòu)買的退燒藥“撲熱息痛”同時(shí)使用，藥店工作人員含糊其辭地說(shuō)“應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題的”。當(dāng)王女士詢問(wèn)執(zhí)業(yè)藥師是否在店的時(shí)候，藥店工作人員稱自己也是藥師，跟執(zhí)業(yè)藥師一樣的，執(zhí)業(yè)藥師“今天不上班”。

北青報(bào)記者在藥店門口觀察發(fā)現(xiàn)，多數(shù)市民進(jìn)店購(gòu)買藥品時(shí)間都在3分鐘左右，往往是藥店店員推薦藥品后，消費(fèi)者直接交錢拿藥離開(kāi)。采訪中市民表示，“聽(tīng)說(shuō)過(guò)執(zhí)業(yè)藥師，但具體做什么也不太清楚。”而在買藥過(guò)程中主動(dòng)向執(zhí)業(yè)藥師咨詢的更是少數(shù)。

目前北京多數(shù)零售藥店企業(yè)均配備有至少一名執(zhí)業(yè)藥師。北青報(bào)記者走訪了朝陽(yáng)區(qū)的國(guó)大藥房、福瑞宏達(dá)大藥房，海淀區(qū)的德威治大藥房以及東城區(qū)的恒泰力源大藥房等十多家藥店發(fā)現(xiàn)，王女士遇到的情況并非偶然，常駐店內(nèi)的是高懸于墻上的“執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證”，而執(zhí)業(yè)藥師卻往往“真人不露相”。

在位于呼家樓附近的養(yǎng)生堂藥店，北青報(bào)記者看到了墻上掛有“執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證”，于是詢問(wèn)是否能向執(zhí)業(yè)藥師咨詢拿藥，店員稱“執(zhí)業(yè)藥師今天沒(méi)上班。”在十里堡附近的百姓康利平價(jià)大藥房也得到了同樣的答案。面對(duì)北青報(bào)記者“執(zhí)業(yè)藥師什么時(shí)間來(lái)上班的問(wèn)題”，藥店工作人員說(shuō)：“你要問(wèn)藥就去醫(yī)院找大夫吧，我們執(zhí)業(yè)藥師今天沒(méi)來(lái)。”

在國(guó)大藥房(定福莊店)，店員稱“執(zhí)業(yè)藥師上一天班休一天，今天休班。”而第二天北青報(bào)記者再次來(lái)到該藥房，仍未見(jiàn)到執(zhí)業(yè)藥師。德威治大藥房(花園橋店)的執(zhí)業(yè)藥師則是“有時(shí)候來(lái)，有時(shí)候不來(lái)，不確定。”

處方藥隨便賣 藥師簽字形同虛設(shè)

由于處方藥的風(fēng)險(xiǎn)較高，國(guó)家設(shè)置了一系列法律法規(guī)，要求零售藥店出售處方藥時(shí)必須由執(zhí)業(yè)藥師簽字確認(rèn)。2007年起實(shí)施的《藥品流通管理辦法》中明確規(guī)定，經(jīng)營(yíng)處方藥和甲類非處方藥的藥品零售企業(yè)，執(zhí)業(yè)藥師或者其他依法經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員不在崗時(shí)，應(yīng)當(dāng)掛牌告知，并停止銷售處方藥和甲類非處方藥。此外，《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》也指出，處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方銷售、購(gòu)買和使用，同時(shí)，執(zhí)業(yè)藥師或藥師必須對(duì)醫(yī)師處方進(jìn)行審核、簽字后依據(jù)處方正確調(diào)配、銷售藥品。

然而在國(guó)大藥房，店員在沒(méi)有處方單的情況下，主動(dòng)向北青報(bào)記者推薦了處方消炎藥。進(jìn)店后，北青報(bào)記者表示需要購(gòu)買消炎藥。店員在推薦了兩款非處方消炎藥后，來(lái)到“處方藥”的柜臺(tái)前，拿出兩款處方消炎藥，讓北青報(bào)記者自己挑選。而此過(guò)程中，北青報(bào)記者并未出示任何處方單，且詢問(wèn)后得知，該店的執(zhí)業(yè)藥師“今天休班”。店員表示，“這不是強(qiáng)制處方藥，可以拿的。”

隨后北青報(bào)記者表示自己腸胃不好，降火藥里最好不要有牛黃成分。該店員猶豫了片刻，拿出幾盒藥對(duì)比了之后說(shuō)，“不含牛黃……那太少了，是藥三分毒，對(duì)你的胃都不好。”最后，該店員也未能推薦一款不含牛黃的降火藥。

藥師供不應(yīng)求 藥店鼓勵(lì)員工考證

《國(guó)家藥品安全“十二五”規(guī)劃》要求藥店在2015年底前必須配備執(zhí)業(yè)藥師，上周國(guó)家食藥監(jiān)總局發(fā)布《關(guān)于現(xiàn)有從業(yè)藥師使用管理問(wèn)題的通知》表示，由于執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足等原因，因此未來(lái)五年執(zhí)行從業(yè)藥師過(guò)渡政策，有條件地延長(zhǎng)現(xiàn)有從業(yè)藥師資格期限至2020年。

但據(jù)統(tǒng)計(jì)，北京零售藥店數(shù)量5233家，而已注冊(cè)的零售藥店執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量?jī)H為4240人。按照每家藥店一名執(zhí)業(yè)藥師的要求，還需增加至少1000名執(zhí)業(yè)藥師。

僧多粥少的局面，使得執(zhí)業(yè)藥師成了眾多藥店追捧的“香餑餑”。

上月剛結(jié)束的執(zhí)業(yè)藥師資格證考試中，全國(guó)報(bào)名人數(shù)達(dá)到了112萬(wàn)人，比去年增加了28萬(wàn)人，創(chuàng)開(kāi)考以來(lái)人數(shù)新高。就北京而言，截至2015年10月31日，北京注冊(cè)執(zhí)業(yè)藥師5063人，較去年增長(zhǎng)了439人。其中，藥品零售企業(yè)的注冊(cè)人數(shù)最多。注冊(cè)人數(shù)在不斷增加，但在北青報(bào)記者實(shí)際走訪中看到的卻是“執(zhí)業(yè)藥師難得一見(jiàn)”的情況。

據(jù)業(yè)內(nèi)人士表示，因?yàn)橹苯诱袌?zhí)業(yè)藥師太難了，藥店往往鼓勵(lì)員工考證，考下來(lái)的有獎(jiǎng)勵(lì)。

對(duì)話

很多藥店執(zhí)業(yè)藥師證是租來(lái)的

對(duì)話人：某連鎖藥店執(zhí)業(yè)藥師楊女士

北青報(bào)：很多藥店雖然掛著執(zhí)業(yè)藥師證，但見(jiàn)不到執(zhí)業(yè)藥師，這是什么原因？

楊女士：原因很多。很多店里雖然是有執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證，但有些是掛靠的，租了一個(gè)證，店里當(dāng)然看不到真正的執(zhí)業(yè)藥師在崗。

北青報(bào)：藥店一般從哪兒能租到證呢？

楊女士：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)藥師往外租證的比較多，因?yàn)橄襻t(yī)院對(duì)執(zhí)業(yè)藥師的證不是很看重，他們有一套職稱體系。

北青報(bào)：除了掛靠租證，有些藥店是真正有執(zhí)業(yè)藥師的，但還是會(huì)很難在店里看到。

楊女士：零售藥店的執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)太少了，而執(zhí)業(yè)藥師大多又都是骨干。

所以還會(huì)兼任值班經(jīng)理工作，擔(dān)任培訓(xùn)、質(zhì)量監(jiān)管等，事兒就比較多，沒(méi)法只在店里坐著答疑解惑，通常就由在店員工解答，他們解答不了的再問(wèn)執(zhí)業(yè)藥師。

北青報(bào)：為什么零售藥店的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量這么缺？

楊女士：工資太低了，有執(zhí)業(yè)藥師證的都去醫(yī)院了，能去醫(yī)院最好了。

還有去藥企批發(fā)公司的，總之工資都比零售藥店高。

專家觀點(diǎn)

監(jiān)管模式有待調(diào)整 低收入等造成執(zhí)業(yè)藥師缺崗

國(guó)家食藥監(jiān)總局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心專家顧問(wèn)康震此前在接受媒體采訪時(shí)談到，目前執(zhí)業(yè)藥師市場(chǎng)存在如“注冊(cè)率增長(zhǎng)但在崗率低，更存在不真用、不能用和不夠用”等問(wèn)題，執(zhí)業(yè)藥師監(jiān)管模式有待調(diào)整。

中國(guó)藥師協(xié)會(huì)理事葉真更具體地談了“不真用、不能用和不夠用”的現(xiàn)象。“除了存在部分執(zhí)業(yè)藥師‘掛靠’零售藥店的違法行為”，在實(shí)際工作中，執(zhí)業(yè)藥師承擔(dān)的工作遠(yuǎn)不止“咨詢服務(wù)”，還有“質(zhì)量管理”和對(duì)其他員工的培訓(xùn)等工作，“所以造成了執(zhí)業(yè)藥師不能隨時(shí)在店提供用藥咨詢服務(wù)的現(xiàn)象”。葉真說(shuō)，“這歸根結(jié)底還是執(zhí)業(yè)藥師太稀缺，我們藥企一年365天都在招聘執(zhí)業(yè)藥師，但說(shuō)真的，就算有人來(lái)應(yīng)聘，也會(huì)因?yàn)楣べY低等原因而離開(kāi)。”

據(jù)葉真介紹，北京的執(zhí)業(yè)藥師平均月收入在4000元左右，“雖然是在零售藥店工作，但藥企不會(huì)給執(zhí)業(yè)藥師安排銷售任務(wù)，怕這會(huì)影響他們公正地推薦用藥，所以導(dǎo)致零售藥店的執(zhí)業(yè)藥師收入普遍較低。”

內(nèi)存

設(shè)置執(zhí)業(yè)藥師為“指導(dǎo)合理用藥”

2007年頒布的《藥品流通管理辦法》中明確規(guī)定，經(jīng)營(yíng)處方藥和甲類非處方藥的藥品零售企業(yè)，執(zhí)業(yè)藥師或者其他依法經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員不在崗時(shí)，應(yīng)當(dāng)掛牌告知，并停止銷售處方藥和甲類非處方藥。

2012年1月，國(guó)務(wù)院發(fā)布《國(guó)家藥品安全“十二五”規(guī)劃》(國(guó)發(fā)〔2012〕5號(hào))，明確指出：到“十二五”末(2015年)，所有零售藥店和醫(yī)院藥房營(yíng)業(yè)時(shí)要有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥，逾期達(dá)不到要求的，取消售藥資格。

針對(duì)執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量緊缺的情況，上周，國(guó)家食藥監(jiān)總局發(fā)布《關(guān)于現(xiàn)有從業(yè)藥師使用管理問(wèn)題的通知》表示，由于執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足等原因，目前難以實(shí)現(xiàn)，因此未來(lái)五年執(zhí)行從業(yè)藥師過(guò)渡政策，有條件地延長(zhǎng)現(xiàn)有從業(yè)藥師資格期限至2020年，但新開(kāi)藥店仍需配備執(zhí)業(yè)藥師。