市衛計局發布《東莞市城市公立醫院綜合改革實施方案》

　　文/廣州日報記者汪萬里

　　昨天，東莞市衛計局對外發布了《東莞市城市公立醫院綜合改革實施方案》（以下簡稱《方案》），這被認定是東莞深化醫改的“日程表”。

　　《方案》中明確，到2017年年底，公立醫院逐利機制基本破除，醫藥費用不合理增長得到有效控制，“總體上個人衛生支出占衛生總費用的比例降低到30%以下。”

　　這次的方案新穎的一點是，《方案》指出，東莞市公立醫院將試行“院長年薪制”，《東莞市公立醫院薪酬分配指導意見》已經出臺。

　　就醫：

　　可憑處方到藥店購藥

　　《方案》提出，到2015年年底，預約轉診占公立醫院門診就診量的比例要提高到20%以上，減少三級醫院普通門診就診人次。

　　另外，將推進智慧醫療的建設和應用，建立動態更新的標準化電子健康檔案和電子病歷數據庫。2015年年底前，實現全市所有公立醫院和社區衛生服務機構與區域平臺對接，完成全市衛生計生預約服務統一平臺建設。

　　到2015年年底，實施臨床路徑管理的病例數要達到公立醫院出院病例數的30%，擴大按病種付費的病種數和住院患者按病種付費的覆蓋面，在總額控制的基礎上，實行按病種付費的病種不少于100個。

　　全市所有公立醫院將繼續全面實施取消藥品加成政策（中藥飲片除外），采取多種形式推進醫藥分開，患者可自主選擇在醫院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。力爭到2017年公立醫院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右。

　　管理：

　　取消公立醫院行政級別

　　落實公立醫院人事管理、內部分配、運營管理等自主權。實行院長任期目標責任考核和問責制。逐步取消公立醫院的行政級別，各級衛生計生行政部門負責人一律不得兼任公立醫院領導職務。對于資產多元化、實行托管的公立醫院以及混合所有制醫院等可在醫院層面成立理事會。

　　全面推行以崗位管理制度、聘用制度和公開招聘制度為重點的人事管理制度。落實公立醫院用人自主權，對新進人員，實行公開招聘制度，對高層次和緊缺專業人才，通過相關規定引進。

　　建立符合行業特點的薪酬制度。完善醫務人員績效考核制度。嚴禁給醫務人員設定創收指標，醫務人員個人薪酬不得與醫院的藥品、耗材、大型醫學檢查等業務收入掛鉤。

　　亮點：

　　公立醫院院長試點年薪制

　　這次的方案新穎的一點是，《方案》指出，東莞市公立醫院將試行“院長年薪制”，《東莞市公立醫院薪酬分配指導意見》已經出臺。

　　此前，有知情人透露，相關方案中規定，東莞市屬公立醫院院長試行年薪制后，年薪最高的定了60萬元，但要拿到這個年薪，院長必須完成很多考評指標。

　　實際上，從去年年底開始，就不斷有風聲傳出，東莞7家市屬公立醫院的院長有望率先試點院長年薪制，看試點的情況再決定下一步是否擴大到全市其他公立醫院。

　　這7家市屬公立醫院分別是：市人民醫院、市中醫院、市慢性病防治院、市新涌醫院、市婦幼保健院、市第三人民醫院（石龍人民醫院）、市第五人民醫院（太平人民醫院）。除新涌醫院是?？漆t院外，其余6家醫院幾乎是東莞醫療水平最好、門診量和住院人數最多的醫院。