小編語：秋景美如畫，秋天雖然略有寒意卻伴隨著碩果累累。黃燦燦的柿子熟了，深受大眾喜愛。可是，柿子，您吃對了么？

　　十月份左右是柿子成熟的季節(jié)，盛產(chǎn)柿子的北方地區(qū)隨處可見黃燦燦的柿子掛在樹上。由于柿子成熟后質(zhì)軟味甘甜，許多朋友包括中老年朋友都喜歡吃柿子，一次吃2-3個的人也不少。

　　而消化科門診這個季節(jié)會接收許多吃了柿子后腹痛、腹脹甚至消化道出血的病人。這些人發(fā)病的罪魁禍?zhǔn)拙褪?mdash;—胃結(jié)石。

　　胃結(jié)石

　　胃結(jié)石是由于進(jìn)食了某些特定的食物后，在胃里形成的團(tuán)塊狀結(jié)石。

　　1、 小

　　小的胃結(jié)石可能像光滑的鴿子蛋，能自行隨糞便排出身體；

　　2、 中

　　稍大一些的結(jié)石通過胃，進(jìn)入腸道后，有時會堵塞腸道，出現(xiàn)腸梗阻；

　　3、 大

　　大的胃結(jié)石可以超過10公分，滯留在胃里，時間長了變得非常堅硬，會磨損、壓迫胃黏膜，導(dǎo)致胃潰瘍、胃出血，甚至胃穿孔。

　　容易導(dǎo)致胃結(jié)石的食物除柿子外，還有生山楂、黑棗。這些食物含有豐富的鞣（róu）酸和果膠。

　　空腹時，人的胃內(nèi)胃酸比較多，吃下的柿子等食物里所含鞣酸、果膠在胃酸的作用下形成團(tuán)塊，之后進(jìn)食的食物纖維等繼續(xù)凝覆在團(tuán)塊上，造成結(jié)石越來越大、越來越硬，最終出現(xiàn)癥狀。

　　另外，柿子等與魚、蝦、蟹等高蛋白食物同時進(jìn)食更容易導(dǎo)致胃石的形成。

　　多數(shù)的人是吃完柿子后幾個小時到1周內(nèi)出現(xiàn)腹痛等癥狀；另外一部分人是慢性過程，有病程超過6個月的患者。

　　請注意

　　如果近期食用尤其是空腹食用過柿子、黑棗、生山楂，出現(xiàn)明顯腹痛、腹脹、惡心、排黑色大便甚至嘔吐咖啡樣物質(zhì)等癥狀，需及時到醫(yī)院就診。

　　并把自己進(jìn)食過這些食物的大概時間、數(shù)量等情況報告給醫(yī)生。醫(yī)生一般會根據(jù)情況安排一些檢查。例如血液化驗、腹部B超、鋇餐，有些比較難診斷的情況可能需要進(jìn)行腹部CT或胃鏡的檢查。

　　明確診斷為胃結(jié)石的患者，需要接受進(jìn)一步的治療。

　　形成時間短、體積比較小的胃結(jié)石，可以服用5%碳酸氫鈉、質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑及保護(hù)胃黏膜的藥物進(jìn)行治療；

　　體積大的胃結(jié)石，尤其是形成時間比較長的，需要進(jìn)行胃鏡下的碎石，其后繼續(xù)服用藥物治療；

　　部分堅硬難碎的慢性結(jié)石和導(dǎo)致了梗阻的結(jié)石，甚至可能需要外科手術(shù)治療。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況采取不同的治療措施。

　　胃結(jié)石這么可怕，但并不是說吃了柿子等食物一定會出現(xiàn)結(jié)石。

　　既不想放棄吃甜美的柿子，又不想得胃結(jié)石，那我們在食用這些食物時就需要注意一些情況：

　　小貼士

　　（1）不要空腹吃柿子，盡量餐后食用。餐后胃里胃酸被食物中和，對鞣酸、果膠的作用減弱，不容易形成結(jié)石；

　　（2）不要吃發(fā)澀的柿子和柿子皮。這兩種鞣酸含量高；

　　（3）不要一次吃太多；

　　（4）避免跟蝦、蟹、魚等高蛋白飲食同時吃；

　　（5）避免與酸性水果同時吃，如桔子、獼猴桃等。

　　大家在這個盛產(chǎn)柿子、山楂、黑棗的時節(jié)，注意美食的吃法，避免“病從口入”。

　　（文：北醫(yī)三院消化科 王琨）