骨質疏松癥是世界上流行最廣、最不容易被人了解的慢性疾病，稱為“隱形殺手”。在50歲以上的人群中，女性的發病率為三分之一，男性為五分之一。我國至少約有七千萬人患有骨質疏松癥，2.1億人低骨量，存在骨質疏松癥的嚴重風險。我國50歲以上的人群中骨質疏松癥總患病率為15.7%，而且隨著人口壽命的延長，這一比例還在逐步增加。在我國70%-80%的中老年骨折是由骨質疏松引起。

　　骨質疏松癥是一種因骨量減少、骨組織微細結構發生破壞、骨脆性增加而導致骨折危險性增加為特征的一種系統性全身性的骨骼疾病。包括三大類：“特發性骨質疏松癥”“原發性骨質疏松癥”及“繼發性骨質疏松癥”。其中原發性骨質疏松癥又分為“絕經后骨質疏松癥”及“老年性骨質疏松癥”。它的主要臨床表現是：疼痛，身高縮短，駝背及骨折。發病原因與性別、年齡、遺傳因素、激素調控、營養狀況、運動、免疫功能及某些藥物的長期使用有關。骨質疏松癥目前的治療以藥物為主，如：二膦酸鹽、降鈣素、選擇性雌激素受體調節劑、維生素D制劑及鈣劑。但完整的骨質疏松癥治療處方還應包括：攝入富含鈣質的食物、重視運動、適當光照及注意生活飲食習慣。

　　（一）富含鈣質的食物　　奶制品如牛奶、奶酪；優質蛋白質如牛肉、雞蛋；綠色蔬菜、豆類及豆制品；海制品如魚蝦、海產植物、貝殼類等；富含維生素C的水果如橙子、奇異果等。

　　（二）運動是防治骨質疏松癥最有效最基本的方法之一　　1989年WHO（世界衛生組織）明確提出防治骨質疏松癥的三大原則：補鈣、運動療法和飲食調節。運動鍛煉可以改善血液循環，增加成骨細胞活性，提高骨密度，促進骨形成，從而達到防治骨質疏松癥的目的。同時運動可以提高肌肉的質量，穩定關節，加強靈活性，提高機體抗骨折能力。運動處方主要包括以下幾種訓練方法：

　　增加肌力和耐力的運動方式　上肢拉力訓練及手的握力訓練，用于防治肱、橈骨的骨質疏松；單腿站立、下蹲加拉力訓練；下肢后伸,外展運動；靠墻下蹲訓練可用于防治股骨近端的骨質疏松；直腿抬高、橋式運動、軀干伸肌等運動訓練，用于防治胸腰椎的骨質疏松。

　　有氧運動 　也就是整個運動過程在有氧代謝中進行。一般老年人的運動適宜心率為最大心率的60%-80%，測算方法為：（220-年齡）次/分。運動形式有散步、有氧體操、太極拳太極劍等。可以通過刺激骨骼，增加骨量，防止骨量丟失。建議每日步行2000-5000米，防治下肢及脊柱的骨質疏松。

　　游泳及水中負重訓練　　游泳不僅可以增加肌肉力量，強壯骨骼，還能改善心肺功能，促進血液循環。游泳由于不過度增加膝關節及脊柱負荷，特別適合老年患者及有骨質疏松癥合并骨關節炎及腰椎病變患者。

　　改善平衡能力訓練　　包括站位、坐位、臥位的平衡訓練，預防跌倒。

　　（三）適當光照

　　（四）注意生活飲食習慣　戒煙、戒酒、適量咖啡、少喝碳酸飲料、忌過咸食物、控制鈉的攝入量。菠菜、莧菜等蔬菜含有較多草酸，影響鈣的吸收，可將這些菜在沸水中焯一下，濾去水分再烹調，可減少部分草酸，增加鈣的吸收。

　　（戚少華 復旦大學附屬中山醫院康復科副主任醫師）