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測血糖 細節決定誤差
隨著糖尿病人數的逐漸上升,越來越多的人自主購買血糖儀等進行自我健康管理。專家表示,在測血糖的操作中,不少細節沒做好容易導致測的結果出現誤差。例如采血方式的錯誤,試紙的儲存,更換試紙后編碼的匹配等。
細節一:不同型號血糖儀測量有差別
在許多人的認識中,越貴的血糖儀質量越有保障,測得的數值也應該越準確。中山大學孫逸仙紀念醫院內分泌科糖尿病中心主管護師戚以勤表示,這個認識其實存在一定誤區。雖然說一分錢一分貨,但并不意味著越貴的血糖儀就越準確,需要綜合評估。血糖儀有不同的特性,檢測的準確性和抗干擾力也各不相同。戚以勤解釋,血糖儀的原理簡單地說就是通過血糖試紙上的酶與血液發生化學反應后,通過血糖儀的電化學反應或光化學反應讀取數值,因此不同的血糖儀其試紙的反應酶不同,反應原理也不一樣。
現在市面上比較多用的兩種試紙(主要含有葡萄糖氧化酶和葡萄糖脫氫酶),購買時建議看清楚試紙所含的主要成分,以免影響測試效果。戚以勤解釋,含有葡萄糖氧化酶的尿糖試紙對葡萄糖有特異性,血液中的氧氣濃度會影響血糖的測量。需要注意的是,此類試紙開封后易與空氣中氧氣發生反應,一般開封后僅可以使用3個月。
另外一種含葡萄糖脫氫酶的試紙,優點是不受血液中氧分子的干擾,也就是沒有上一種試紙的缺點,而且可以使用至標明的有效期。但特異性差,有可能與麥芽糖等其他糖類發生反應。戚以勤建議,選擇血糖儀時應注意選擇操作簡單、需血量少、反應時間短、售后服務好且有保證等產品。
細節二:購買新試紙,與血糖儀進行匹配
戚以勤強調,購買新的試紙時,要買與血糖儀型號相搭配的試紙。也就是看試紙包裝上的校正碼是否與血糖儀上顯示的編碼一致,否則測得數值可能不準確。現在市面上的血糖儀品種很多,包裝也會更換,為了避免買錯試紙,最好把血糖儀或試紙包裝帶上,讓專業人員辨認。
細節三:試紙注意有效期,保管要細致
要留意所購買試紙的有效期,大概算一下自己多長時間測一次血糖,能否在有效期內用完試紙。另外,還要注意試紙的保管,要放在常溫下陰涼干燥的地方,避免試紙受潮,不要把試紙放在冰箱里,外出時應隨身攜帶,不要放在汽車的車尾箱,乘坐飛機時不要托運。如果是瓶裝試紙,打開后要馬上蓋好瓶蓋。
細節四:采血方式要準確
血糖采血并非穿刺后擠出血那么簡單,一旦使用錯誤的采血方法會導致結果偏差非常大。戚以勤介紹,正確的采血方式從消毒到采血都是十分有講究。比如必須先用75%酒精擦拭采血部位,待干后進行皮膚穿刺;采血時常采用指尖兩側末梢毛細血管全血,水腫或感染的部位不宜采血;皮膚穿刺后,棄去第一滴血液,將第二滴血液置于試紙上指定區域。若出現血糖異常,應重復檢測一次;通知醫生采取不同的干預措施;必要時復檢靜脈生化血糖。
受訪專家/中山大學孫逸仙紀念醫院內分泌科糖尿病中心主管護師 戚以勤
文/羊城晚報記者 謝哲 通訊員 王海芳
編輯:趙彥
關鍵詞:測血糖 誤差 血糖儀 采血方式