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規范“剖宮產”如何事半功倍

2015年08月26日 10:45 | 作者:歐陽晨雨 | 來源:京華時報
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  安徽省出臺的剖宮產規定,無疑更符合醫學規律,且具有一定的可操作性。該規定還需在實踐中做科學、人性、靈活的協調,并盡快提升立法等級。

  據報道,為進一步規范剖宮產手術實施,安徽省衛計委在全國率先破題,制定了15條《安徽省剖宮產手術實施指征(試行)》,印發了《關于加強剖宮產手術管理的通知》。15條指征包括:產道異常、胎位異常、巨大兒、雙胎或多胎妊娠等。非清單內的,臨床醫師原則上要拒絕執行剖宮產。

  筆者長期在醫科大學工作,前些年妻子懷孕分娩,我也曾慎重考慮過是否選擇剖宮產,主要是想減輕妻子的臨產痛苦。但醫生朋友建議還是順產。理由是自然且符合生理的分娩,產婦能迅速康復,新生兒能更好地適應外界環境,也不會有較高的手術費用。

  作為醫生,基于醫療職業道德,當然有提醒產婦及其家人剖宮產利弊的義務,但也不能拒絕他人意愿,因為法律并沒有禁止性條款。況且,剖宮產費用比順產高出數倍,對醫院而言,也是難以拒絕的經濟效益。甚至,在一些中小醫院,“善意”勸說孕婦選擇剖宮產已成一個“規則”。

  然而,放縱剖宮產帶來的一個后果是,剖宮產比例不合理偏高。有數據表明,今年上半年,安徽省平均剖宮產率在45%,遠高于世衛組織推薦的不超過15%標準,而全國總剖宮產率已高達46.5%。與此形成強烈對比的是,美英等國的剖宮產率均在警戒線以下,更令人擔憂的是,在未來一段時間,我們還將承擔剖宮產泛濫的種種“后遺癥”。

  以此視角來看安徽省出臺的剖宮產規定,無疑更符合醫學規律,且具有一定的可操作性。規定在遏制醫院逐利的同時,也為產婦和胎兒筑起了一道健康堤壩,有利于防止剖宮產術中出血、術后血栓形成等問題,由此帶來的潛在人口健康紅利,更是難以估量。

  規范剖宮產用心良苦,但說到底這只是地方政府規章?!读⒎ǚā返?2條規定:“沒有法律、行政法規、地方性法規的依據,地方政府規章不得設定減損公民、法人和其他組織權利或者增加其義務的規范。”由此看來,該規定還需在實踐中做科學、人性、靈活的協調,并盡快提升立法等級。期望在詳細調研論證的基礎上,限制剖宮產能及早駛上國家立法的快車道。

  本報特約評論員歐陽晨雨

 

編輯:劉文俊

關鍵詞:規范“剖宮產” “剖宮產”立法

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