近日有媒體報道，江西一男童在玩耍時不慎被開水燙傷，奶奶用土法在對孩子進(jìn)行處置后竟造成孩子的二次傷害。請關(guān)注——孩子燙傷后該如何處置？

　　燙傷是兒童最常見的意外傷害之一，外科急診室里經(jīng)常會有懷抱燙傷兒童的家長沖進(jìn)，他們多數(shù)都用毯子或被子把孩子裹著，卻不知自己已錯過了減輕孩子傷害的最佳時機(jī)，甚至有的因不正確的處理而加重了孩子的病情。

　　燙傷處理五字原則

　　夏季是幼兒燙傷多發(fā)季節(jié)，這與兒童衣著單薄、活動增多等相關(guān)。而且，1—4歲的孩子愛動、好奇心強(qiáng)，活動范圍大，但運(yùn)動又不協(xié)調(diào)，自我保護(hù)能力差，因此燙傷比例較高。

　　“意外燒燙傷往往給孩子帶來巨大的痛苦，漫長的康復(fù)期，高額的治療費(fèi)用，以及可能留下終生的疤痕和殘疾。”第一人民醫(yī)院燒傷中心主任醫(yī)師夏成德提醒，熱湯、熱牛奶、熱粥等食物不要隨意放在桌子邊緣，以免發(fā)生意外。給兒童洗澡時應(yīng)先將冷水倒入盆中，然后加入熱水混合。

　　無錫市第三人民醫(yī)院燒傷整形外科主任呂國忠介紹：我國臺灣地區(qū)在燒燙傷急救上提出了“沖、脫、泡、蓋、送”五字原則。

　　沖：如果傷處很疼痛，說明這是輕度燙傷，可以用冷水浸洗10—15分鐘，不必包扎。如采取的冷療措施得當(dāng)，可顯著減輕局部滲出、挽救未完全毀損的組織細(xì)胞。

　　脫：在傷處未發(fā)現(xiàn)紅腫之前要脫下傷處周圍的衣物和飾品。當(dāng)燙傷處在有衣物覆蓋的地方時，不要著急脫掉衣物，以免撕裂燙傷后的水泡，可先行用水沖洗降溫，再小心的去掉衣物。去除衣物時小心對傷口造成二次傷害。

　　泡：一旦發(fā)生燙傷，不能及時用冷水沖，那么用冷水泡15—30分鐘也是可以的，同樣能起到加速降溫、止痛的作用。

　　蓋：做好應(yīng)急處理后，去往醫(yī)院路上要用干凈的布巾將患處蓋住，千萬不能用毛巾。布巾可以是無菌的紗布，實在找不到布巾也可以用保鮮膜在患處纏兩圈，既能阻止細(xì)菌進(jìn)入，也不會讓患處與其粘連。

　　送：如果皮膚呈灰或紅褐色，應(yīng)用干凈布包住創(chuàng)面及時送往醫(yī)院救治。需要提醒的是，嚴(yán)重燙傷的病人，在轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)密切關(guān)注血壓、心跳。

　　燙傷后千萬別用“土方子”

　　門診醫(yī)生經(jīng)常見到燙傷患者的創(chuàng)面上不是涂了牙膏，就是抹了紫藥水，有的家人還在創(chuàng)口上敷了堿，更有甚者，父母將燙傷的嬰兒泡在醬油中送醫(yī)院就診。這些都是錯誤的處理方法，會影響燙傷的治療與康復(fù)。

　　誤區(qū)一：燒傷后涂牙膏治療。很多人在燙傷后，會用涂牙膏，認(rèn)為牙膏中起到清涼散熱的作用。但是呂國忠指出，牙膏本身沒有抗感染作用，且常帶有一定數(shù)量的細(xì)菌。牙膏中的摩擦劑對創(chuàng)面是一種刺激物，發(fā)泡劑和調(diào)味劑對創(chuàng)面也無治療作用，易引起肉芽增生和創(chuàng)面感染。

　　誤區(qū)二：創(chuàng)面涂紫藥水、紅藥水、醬油。在燒傷的創(chuàng)面涂紫藥水、紅藥水、醬油，是常見的“土方子”，殊不知這也會加重傷勢。王磊介紹說，紫藥水、紅藥水、醬油抗感染能力不強(qiáng)，且深色藥物遮蓋了創(chuàng)面，無法準(zhǔn)確判斷出創(chuàng)面范圍和面積，影響醫(yī)生了解燒傷深淺程度，進(jìn)而可能會影響到治療。

　　誤區(qū)三：在創(chuàng)面灑一些小蘇打、食物堿等。有人主張酸燒傷用堿中和，堿燒傷用酸中和，理論是對的，但實踐不可取。因為酸堿中和會釋放大量的熱，產(chǎn)生熱燒傷，加重傷情。

　　很多家長關(guān)心燙傷后是否會給孩子留下傷疤。“是否會留傷疤要看燙傷的深度。”專家表示，在恢復(fù)期，傷口結(jié)痂會很癢，寶寶會伸手去抓，家長要細(xì)心呵護(hù)，防止傷口再次感染。“創(chuàng)面愈合干燥后會有色素沉著，這時最好讓孩子避避光，不要見太陽，防止長時間的日曬引起色素沉著。”

　　燒傷后要給予精神支持

　　臨床發(fā)現(xiàn)，一些患者（無論是成人還是兒童）一旦燒燙傷后，對于傷勢的修復(fù)非常期待，如果達(dá)不到期待要求，就會導(dǎo)致心理落差大。遇到類似的情況，該如何干預(yù)呢？中大醫(yī)院心理精神科徐治博士表示，不同的階段，患者會有不同的表現(xiàn)，家人和醫(yī)護(hù)人員一定要給患者精神支持。

　　燙傷早期階段，患者難以接受現(xiàn)實，心理恐懼和緊張，很想了解預(yù)后的結(jié)果，擔(dān)心留下瘢痕。對于家人來說，要耐心安慰患者，解除患者的恐懼和緊張情緒，使其積極配合治療。

　　進(jìn)入治療階段，由于創(chuàng)面感染，病程延長，患者反復(fù)接受換藥、切痂、手術(shù)等治療，疼痛難忍、抱怨悔恨、消極、悲觀。這個階段就是心理護(hù)理的關(guān)鍵時期，要及時發(fā)現(xiàn)問題，及時進(jìn)行勸導(dǎo)安慰，多與患者交談、溝通，幫助患者樹立今后生活的勇氣和信心，戰(zhàn)勝自我。

　　最后是康復(fù)階段，由于創(chuàng)面愈合后會出現(xiàn)色素沉著、瘢痕攣縮、畸形等，患者的心情是復(fù)雜和痛苦的，他們會認(rèn)為自己不好看，一無是處，這時候心理專家就要開導(dǎo)，轉(zhuǎn)換另一種態(tài)度，幫助建立起康復(fù)鍛煉的信心。一旦確診是抑郁癥的患者，應(yīng)在專家的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，避免病情嚴(yán)重后，導(dǎo)致發(fā)生傷害自己性命的意外。

　　專家一致認(rèn)為，家長在平時就要對孩子進(jìn)行安全意識的培養(yǎng)。如：教會兒童在使用飲水機(jī)時先接涼水再接熱水；暖瓶不能亂動；家長給孩子洗澡時一定先用手試一試水溫等。另一方面，家長在日常生活中也要做有心人，注意家中的開水壺不要放在寶寶可以夠到的地方；過燙的用具和食物也一定不要讓寶寶接觸到；兒童不要玩火柴或打火機(jī)，不要戳電源插座；大人用完電熨斗后一定要放在安全處等。