爆炸產(chǎn)生的熱浪所致的燒傷、燙傷和灼傷型傷勢(shì)最多。無(wú)論何種原因引起的燒傷，現(xiàn)場(chǎng)急救的首要任務(wù)就是要立即脫離致傷源，最大限度地阻斷致傷源對(duì)組織機(jī)體的進(jìn)一步損害。

　　迅速脫離致傷源

　　火焰燒傷

　　應(yīng)迅速脫去燃燒的衣服，或就地打滾壓滅火焰，或用就近的水源滅火，或用不易燃燒的衣被鋪蓋滅火。切忌奔跑呼救，以避免加重頭面部和呼吸道損傷。

　　熱液燙傷

　　應(yīng)立即除去被熱液浸透的衣物。

　　化學(xué)燒傷

　　能引起人體損害的化學(xué)物質(zhì)約有2.5萬(wàn)余種。化學(xué)燒傷創(chuàng)面的深度取決于化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)、濃度和作用時(shí)間，濃度越高、時(shí)間越長(zhǎng)，損傷越重。受傷后應(yīng)盡快脫去浸有化學(xué)物質(zhì)的衣物，應(yīng)用大量清水沖洗。如果致傷物質(zhì)明確，現(xiàn)場(chǎng)又有條件，可用中和劑沖洗，但應(yīng)用中和劑不能代替大量清水沖洗的過(guò)程。值得提醒的是，如果一味強(qiáng)調(diào)應(yīng)用中和劑，為尋找中和劑耗費(fèi)了時(shí)間，則是舍本逐末，遺失了寶貴的治療時(shí)機(jī)。

　　電燒傷

　　發(fā)生電接觸傷后，首要的是切斷電源，切忌在未切斷電源的情況下接觸傷員，以免自身觸電。切斷電源和滅火后，應(yīng)檢查傷員的神志、呼吸和心跳，如有呼吸心跳暫停現(xiàn)象，應(yīng)立即施行人工呼吸和心外按摩。

　　盡早冷療

　　對(duì)于中小面積淺度燒傷冷療可以減輕熱力對(duì)創(chuàng)面的進(jìn)一步損傷，迅速緩解疼痛，且簡(jiǎn)單易行，是燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救非常重要和有效的措施。具體做法是：將燒傷創(chuàng)面在自來(lái)水龍頭下沖淋或浸入清潔冷水中(水溫以傷員能耐受為準(zhǔn)，一般為15～20℃，夏天可在水中加冰塊)，或用清潔冷(冰)水浸濕的毛巾、紗墊等敷于創(chuàng)面，但過(guò)低溫度的冷療也對(duì)創(chuàng)面不利。冷療的時(shí)間無(wú)明確限制，一般掌握到冷療停止后疼痛顯著減輕為度，多需0.5～1小時(shí)或更長(zhǎng)。

　　保護(hù)創(chuàng)面

　　燒傷創(chuàng)面可用清潔的敷料、毛巾、床單等覆蓋或進(jìn)行簡(jiǎn)單的包扎，適當(dāng)保護(hù)以防再次污染。不要向燒傷創(chuàng)面涂抹不適宜的物質(zhì)，不要隨意涂抹藥物，如：不明劑量的抗生素、消毒劑等以免引起過(guò)量吸收中毒。不要涂抹有顏色的藥物，如紅汞、龍膽紫，以免妨礙對(duì)創(chuàng)面的觀察和深度的判斷。不要涂抹不易清除物質(zhì)，如黃醬、醬油、香油、牙膏、香灰等，因?yàn)檫@些物質(zhì)對(duì)創(chuàng)面起不到任何治療作用，反而會(huì)妨礙清創(chuàng)和增加創(chuàng)面污染的機(jī)會(huì)。

　　我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)過(guò)去也是火災(zāi)和燒燙傷高發(fā)的地區(qū)，在燒燙傷急救上提出了“沖、脫、泡、蓋、送”五字原則，并廣為宣傳、家喻戶曉，起到了很好的救治效果。“沖”就是燒燙傷后的即時(shí)沖淋降溫，“脫”就是除去燃燒后或浸滿熱液的衣物，“泡”指的就是冷療，“蓋”是指創(chuàng)面的覆蓋，“送”表示妥善地轉(zhuǎn)送醫(yī)院。

　　（作者為積水潭醫(yī)院燒傷整形科主任醫(yī)師）