新華社西安７月１４日電題：陜西：推行“醫療聯合體”破解群眾看病難

　　新華社記者楊一苗、藺娟

　　“我得了腸胃病在社區衛生服務中心住院１０天，報銷以后自己只花了２００多元，而且大夫特別貼心，還到家里去回訪。”今年７７歲的西安市西瓷小區居民白玉珍告訴記者。

　　自從家門口的桃園社區衛生服務中心與西電集團醫院結成“醫聯體”后，“現在在家門口也能享受到三級醫院的服務了。”白玉珍老人說。

　　目前，陜西正在全省逐步推行由大型綜合性醫院牽頭的城市“醫聯體”服務模式，并發揮專科醫院優勢，成立兒童醫院、中醫醫院等專科醫院聯合體。

　　“西安交大一附院雁塔區醫聯體”是陜西成立的首家醫院聯合體，這個由三級甲等醫院、二級醫院、社區衛生服務中心共同組成的醫療聯合體，將覆蓋西安市雁塔區約１２０萬常住人口，其中西安交大一附院將從規范制定、人才培養、專科建設、技術提升等方面對成員單位進行指導。特別是將為基層和社區培養一批留得住、工作拿得起、老百姓信得過的全科醫生。

　　基層醫務工作者已經感受到了“醫聯體”給他們帶來的變化。西安市６２３社區衛生服務中心主任張亞紅說：“現在每周都有大醫院的專家來社區坐診，一次掛好幾十個號都不夠，慢性病和中醫專家特別受老百姓歡迎。”在基層工作30多年的桃園社區衛生服務中心超聲科主治醫師王金鳳告訴記者：“來社區看病的人多了，醫務人員的業務面擴展了、水平提高了，形成了良性循環。科學的績效考核、病人的好評，讓我們體會到了服務基層的成就感。”

　　記者了解到，“醫聯體”在實現大醫院幫助基層醫療機構提升“造血”功能的同時，還通過建立分級診療制度，逐漸改變大醫院人滿為患、一號難求，基層醫療機構門可羅雀、難以維持的狀況。

　　近年來，陜西省醫療服務供給量與需求量顯著增長。２０１４年，全省總診療量達到１７５０８萬人次，總出院量達到５９２萬人次，分別比２０１１年增長１９．５％和４６．５％。在醫療服務總量快速增長的同時，醫療服務體系中的結構性問題逐漸顯現。２０１４年６７．８％的就診人次和８３．３％的出院人次集中在縣級以上醫療機構。

　　“優質醫療資源過度集中在大城市、大醫院，大醫院對患者產生的‘虹吸作用’。”陜西省衛計委副主任黃立勛說，“調研表明，１０個去大型醫院看病的患者，起碼有６個在基層醫療機構就完全能夠診療。這說明老百姓對基層醫療機構的服務水平還不夠滿意，通過成立‘醫聯體’，將不斷提升基層服務水平，并逐步引導患者小病去基層醫院，疑難復雜病和急危重癥去三級綜合醫院，從而推動建立分級診療模式。”

　　據了解，在新的“醫聯體”內，社區服務中心主要診治常見病、多發病；二、三級綜合醫院主要處理疑難復雜病和急危重癥患者。開通便捷的查詢通道，患者檢驗、檢查結果互認；設立統一的轉診預約平臺，開通２４小時服務電話；開通轉診綠色通道，社區醫院將急危重癥患者轉往二級醫院或三級醫院，三級醫院將進入恢復期的患者轉向二級醫院或社區醫院，有效降低患者就診住院排隊等待時間以及費用等。

　　陜西省衛計委主任戴征社表示，建立城市醫療聯合體，實現分級診療，推進醫療資源縱向整合，是落實國家新醫改方案“安全、有效、便捷、價廉”精神、推進公立醫院改革的重要內容，也是構建醫療資源有效配置、患者有序就醫的新型醫療服務體系的重要舉措。陜西省目前已全面啟動全省分級診療工作，爭取在２０１６年形成較為完整的制度體系。（完）