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中國抗生素濫用已造成環(huán)境污染
在廣東肇慶養(yǎng)了2000多頭豬的老廖越來越感到擔憂。豬可能生幾十種病,給豬打針、灌藥對老廖來說稀松平常。但藥的效果卻越來越差,老廖只能給豬打更多的針,灌更多的藥。
“獸藥經常打得多到我們自己都怕。”老廖說。他的擔憂已經體現在科學家繪制的地圖中,引起了更多人的擔憂。
最近,由中國科學院廣州地球化學研究所應光國課題組發(fā)布的一項研究結果表明,2013年中國抗生素使用量驚人,一年使用16.2萬噸抗生素,約占世界用量的一半,其中52%為獸用,48%為人用,超過5萬噸抗生素被排放進入水土環(huán)境中。
課題組對中國主要河流做了10年調查,根據58個流域各類抗生素的使用量、排放量等,繪制出了抗生素污染地圖。這一研究成果近日發(fā)表在美國的《環(huán)境科學與技術》上,它是國際環(huán)境領域中最重要的專業(yè)刊物。
從污染地圖顏色可以看到,廣東、江蘇、浙江、河北等經濟相對較發(fā)達地區(qū)顏色較深,意味著是污染重災區(qū)。在人口較密集的東部,抗生素排放量密度是西部流域的6倍以上。
應光國說,與國外相比,中國河流總體抗生素濃度較高,測量濃度最高達7560納克/升,平均也有303納克/升,意大利僅為9納克/升,美國為120納克/升,德國20納克/升。排放強度上,珠江流域、海河流域、長江下游流域為中國最高,珠三角、京津冀部分地區(qū)的抗生素年排放強度為79千克/平方公里至109千克/平方公里。
專家介紹,環(huán)境中抗生素的來源包括生活污水、醫(yī)療廢水以及動物飼料和水產養(yǎng)殖廢水排放等,而養(yǎng)殖業(yè)濫用抗生素是最主要來源。
“一些養(yǎng)豬場,尤其是上萬頭的大型養(yǎng)豬場,在豬的飼料和水中加入各種各樣的抗生素。我們在一種飼料中查出了十幾種抗生素。如果是出于預防,加一兩種就夠了,卻加入十多種,非常可怕。” 應光國說。
此外,醫(yī)療濫用抗生素的現象在中國也非常普遍。應光國介紹,目前對大醫(yī)院中抗生素使用的控制相對較好,但中小醫(yī)院、藥店以及畜牧養(yǎng)殖業(yè)則基本沒有控制。
一些醫(yī)生極度依賴抗生素。大量使用抗生素很容易取得立竿見影的效果,另一個重要因素就是利益驅動,以藥品的高利潤拉動醫(yī)院的經濟效益。在醫(yī)院的藥品銷售中,抗生素占著舉足輕重的地位。
應光國稱,盡管近年來中國在大城市和一些主要醫(yī)院加強了抗生素藥品的規(guī)范管理,但整體濫用的趨勢并沒有根本扭轉。中國人均抗生素的使用量是西方國家的5到8倍。
他說,雖然環(huán)境中的抗生素殘留進入人體并沒有直接危害,但抗生素濫用、抗生素環(huán)境污染的真正危害在于加劇細菌耐藥性。
專家表示,引發(fā)極大恐慌的“超級細菌”即“多重耐藥菌”的出現,已被證明與環(huán)境中抗生素污染并殺死微生物群落有關。
傳染病學專家、中國工程院院士、浙江大學附屬第一醫(yī)院傳染病診治國家重點實驗室主任李蘭娟說,濫用抗菌藥將導致耐藥菌肆虐。一旦廣泛耐藥發(fā)生,即使是剖腹產、髖關節(jié)置換術等常規(guī)手術,患者死于手術并發(fā)感染的風險將倍增。
受害的首先是兒童。今年4月,上海復旦大學公共衛(wèi)生學院對江蘇、浙江、上海等地1000多名8至11歲在校兒童進行尿液檢驗,結果顯示:近六成兒童的尿液中含有抗生素。
耐藥性是目前全球最緊迫的公共衛(wèi)生問題之一。世界衛(wèi)生組織在2014年發(fā)布的報告稱,抗生素耐藥性細菌正蔓延至全球各地,情況極為嚴峻。
應光國說,此次研究為中國制定控制抗生素濫用、環(huán)境抗生素污染,以及避免細菌耐藥性和耐藥基因的進一步傳播等決策,提供了可靠的數據和理論支持。接下來會對抗生素污染處理技術做進一步研究,制定抗生素控制標準。
國家衛(wèi)計委已發(fā)布有關抗菌藥物的管理辦法。2012年8月1日起實施的《抗菌藥物臨床應用管理辦法》更是被稱為“史上最嚴限抗令”。將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三級管理。其中明確規(guī)定了不同等級醫(yī)生的開藥權限。嚴重違規(guī)使用抗菌藥物的醫(yī)生將被吊銷執(zhí)業(yè)證書。
專家指出,最關鍵的是要嚴控產銷環(huán)節(jié)、管住暴利驅動下有法不依的交易。首先,仍然從改革以藥養(yǎng)醫(yī)入手,割斷醫(yī)院和藥品的利益聯系。其次,提升國民衛(wèi)生素養(yǎng),自覺抵制濫用藥物的陋習。嚴格執(zhí)行處方藥物管理法律法規(guī),對亂賣處方藥物的藥店及亂開抗生素藥的醫(yī)生予以嚴懲。另外,要借鑒歐盟國家有關全面禁止在飼料中添加任何抗生素的做法,盡快出臺相應規(guī)范,對種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)使用抗生素的情況進行嚴格限制,從源頭上予以控制。
編輯:趙彥
關鍵詞:中國抗生素濫用 造成環(huán)境污染 抗菌藥物管理辦法