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十一屆全國政協委員、熱帶病及寄生蟲學專家孫南雄:

MERS危害大但傳播風險弱于非典

2015年06月03日 08:40 | 作者:李木元 | 來源:人民政協網—人民政協報
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  “雖然中東呼吸綜合征(MERS)與SARS同屬冠狀病毒,但是MERS的傳播力度比非典(SARS)要小得多,而且其人際傳播能力有限,公眾不必過多恐慌。”十一屆全國政協委員、熱帶病及寄生蟲學專家孫南雄在接受本報記者采訪時表示。

  MERS是2012年9月發現的一種由新型冠狀病毒引起的急性呼吸道疾病。該病毒首現于沙特,后來在中東其他國家及歐洲等地區蔓延。孫南雄介紹,與SARS經呼吸道傳播不同,目前已知MERS通過唾液接觸傳播,其他傳播途徑尚不清楚。這就決定了MERS的傳播風險要小于通過呼吸道傳播的SARS。

  但是MERS的病死率在40%左右,高于SARS的整體死亡率。所以世界衛生組織(WHO)總干事陳馮富珍早在2013年就表示,“這種病原體并不是某一被感染國家可以自行控制蔓延的病毒。可以說,MERS病毒將成為全球最嚴重的威脅。”

  雖然MERS對人類的威脅很大,但WHO表示,國際社會勿對MERS病毒恐慌,該病毒沒有變異,也不具備持續的人際傳播能力。“這和MERS的傳播特點有關。現有研究表明,該病毒一般只傳播到第二代,是否有第三代,目前還在觀察中。這和SARS的‘超級傳播者’造成數百人的感染有明顯不同的傳播特征。可能由于第二代感染者排出病毒數量少,所以,少有第三代受染者。輸入我國的首例MERS患者應該屬于第二代感染者,所以其密切接觸者的感染風險比較低。”孫南雄解釋說。

  不過,根據韓國媒體6月2日報道,韓國MERS患者死亡病例增至兩例,并且首次確診了兩名“三次感染者”。孫南雄表示,這種情況很少見,應引起高度重視。至于原因,是不是病毒發生了突變,或者除了密切接觸傳播,還有其他傳播途徑,目前還不清楚。

  廣東省衛生計生委6月1日通報稱,與全國首例輸入性MERS患者的密切接觸者已追蹤至67人,目前已全部采取了隔離觀察措施。“控制傳染病最經典、最有效的方式就是隔離傳染源、切斷傳播途徑和保護易感者。我國采取的這些措施很有必要,可有效防范MERS傳播范圍的擴大。”孫南雄表示。

  我國沒有疫源地,不會廣泛傳播

  孫南雄表示,MERS在我國長期、大范圍傳播的風險幾乎沒有,理由有如下幾個:一是我國的MERS患者是輸入性的;二是MERS的人際間傳播力有限;三是我國沒有MERS疫源地,既沒有埃及墓蝠,人口集中的東部和中部地區也沒有駱駝。

  不過,孫南雄提醒,我國西北省份與中東國家同處絲綢之路經濟帶上,隨著交往的日益密切,這些省份確實存在一定的MERS輸入風險。所以,加強邊境檢疫,阻擊MERS于國門之外,至關重要。

  免疫力低下者最容易感染MERS

  MERS的死亡率在40%左右,明顯超過SARS和H7N9禽流感。孫南雄指出,這主要是因為MERS是一種新型冠狀病毒,感染者會出現急性應激反應,進而出現高細胞因子血癥,最終引發心、肝、腎等多器官衰竭。

  孫南雄還表示,免疫力低下的人,比如腎功能衰竭患者、糖尿病患者、腫瘤患者等,比較容易感染MERS病毒。2012年在沙特最先出現的兩例MERS患者,免疫力都有問題,其中一位患者是血液透析患者。“由于目前MERS沒有特效藥物和疫苗,患者只能使用激素和免疫抑制劑治療,效果有限,所以保護易感人群很重要。”

  蝙蝠是MERS自然宿主

  早在兩年前,研究人員就在中東駱駝體內檢測到了MERS抗體,后來WHO確認MERS的傳染源是駱駝。中東地區草原和沙漠廣布,很適合駱駝生存,這是MERS首先在這一地區出現的一個重要原因。

  不過,孫南雄表示,MERS和SARS一樣,自然宿主都是蝙蝠,只不過種類不同,SARS的自然宿主為中華菊頭蝠,而MERS的自然宿主為埃及墓蝠。此前,已有研究人員在埃及墓蝠的糞便中查到了MERS病毒,估計墓蝠就是帶毒者。蝙蝠屬于嗜血動物,它在咬了駱駝之后,很可能將MERS病毒傳給了駱駝。

  至于駱駝是如何將MERS病毒傳給了人類,孫南雄表示,目前尚無確切研究結果。

編輯:羅韋

關鍵詞:MERS危害大 非典 政協委員

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