原標題：“老藥”難見了　“廉價藥”斷貨了——鄉村衛生機構藥品亟待“擴容”

　　新華社長沙５月６日電（記者帥才）１．４８元一盒１００片裝的維生素Ｃ、高血壓病人常用低價藥尼群地平、硝酸甘油、速效救心丸……記者近期在湖南長沙、岳陽等地農村地區調研發現，以上這些鄉鎮衛生院、村衛生室的常用藥、廉價藥經常斷貨，而隨著農村老年病、富貴病增多，基本藥物品類不足等問題也逐漸凸顯出來。

　　記者在湖南農村地區采訪發現，不少基層醫療機構經常出現廉價藥斷貨的情況。基層醫務人員告訴記者，一些低價中標的基本藥物生產廠家經常以“利潤低”“配送難”等問題，拖延甚至拒絕給鄉鎮衛生院送貨，導致部分量小的基本藥品經常斷貨，給基層醫院的日常運轉帶來挑戰。

　　岳陽臨湘羊樓司鎮中心衛生院業務副院長沈萬峰說，目前農村患者需要的急救藥、婦科藥、老年病藥、結石病和風濕病藥“廉價藥”經常斷貨，制約了基層衛生機構對常見病、多發病、慢性病的治療能力。

　　記者了解到，隨著原材料、人工、物流等成本的上升，一些廉價藥生產成本逼近售價，中標的藥企在承受原料漲價之重的同時，只能微利甚至虧本保證市場供應，久而久之導致藥企不愿意生產基本藥物，轉而生產價格高昂的替代藥物，導致部分基本藥物等廉價藥在農村經常“斷貨”。

　　長沙市望城區衛生局局長李愛武說，一些承擔基藥配送任務的企業由于利潤不足等原因，常常不配送基藥或者拖延配送，導致基層藥品常常不夠用。

　　湖南湘潭市醫保局副局長章奮強告訴記者，目前農村老人比較多，但老人用慣了的老藥品比如氯霉素眼藥水、去痛片、果導片、大黃蘇打片等價格低廉，卻已難見蹤影。“這些低價藥利潤低，廠家不生產，醫生也沒有開這些藥的積極性。”章奮強說。

　　記者調查了解到，除了廉價藥經常斷貨，基藥品種不足的問題也逐漸凸顯。健胃消食片、感康、安瑞克、綠藥膏、速效傷風膠囊、婦炎潔、草珊瑚含片、小兒止咳化痰顆粒、三九感冒靈等農村常用藥還沒有納入基本藥物目錄。

　　隨著生活條件的改善，農民的飲食結構也發生了變化，家中常常是雞鴨魚肉不斷，農村健身設施有限，導致農村高血壓、糖尿病患者增加，但部分常用降壓藥和降糖藥并沒有納入基藥范疇，導致常用藥藥品品種少，患者病情在基層無法控制，只好轉到縣級以上醫院治療。

　　記者采訪的一位村醫說，目前基層醫生靠著基藥和補貼根本沒辦法維持生活，只有想辦法賣非基藥，再增添中醫診療技術，借此可以收取一些中醫診療費，以彌補取消藥品加成帶來的損失。

　　有關專家建議，應根據農村疾病譜的變化，重新修訂基本藥物目錄種類，增加心腦血管、消化系統、呼吸系統、內分泌系統疾病等慢性疾病用藥品種類，同時允許基層醫療衛生機構根據當地需要，在醫保目錄中自行增補非基藥藥品。（完）