原標題：全國政協“西部農牧區包蟲病防治”調研報道

防控包蟲病需要聯防聯治

“包蟲病需要綜合防控，目前各部門之間的配合不夠緊密，未形成合力。”全國政協委員、農工黨寧夏區委主委戴秀英17日在西部農牧區包蟲病防治調研座談會上表示。

當日，在全國政協教科文衛體委員會副主任黃潔夫的帶領下，全國政協教科文衛體委員會西部農牧區包蟲病防治調研組來到寧夏銀川，并在此召開了座談會。

圖說：4月18日，全國政協“西部農牧區包蟲病防治”調研組到寧夏醫科大學總醫院調研。2008年至今，寧夏醫科大學總醫院已收治肝包蟲病患者313例，接受縣市級包蟲病定點進修醫院醫師34人進修，并對全區5家包蟲病外科手術定點縣市醫院開展技術指導。圖為全國政協常委劉迎龍（右一）和全國政協委員曹洪欣（左二）、高春芳（左三）、王宇（左四）給患者看片子。本報記者 李木元  攝

包蟲病是棘球蚴病的簡稱，是由棘球絳蟲的幼蟲寄生于人或牛羊體內引起的人畜共患病，該病大面積流行于我國西部農牧區。棘球絳蟲的終極宿主為犬、狼、狐貍等動物，而牛、羊及人是其中間宿主。我國的包蟲病主要分囊型、泡型及囊泡混合型三種。其中，泡型包蟲病的危害最嚴重，致死率高，又被稱為“蟲癌”。

全國政協委員、中國疾病預防控制中心主任王宇在接受記者采訪時介紹，包蟲病主要分布在我國內蒙古、四川、云南、陜西、甘肅、西藏、青海、寧夏、新疆等9省（自治區）和新疆生產建設兵團。寧夏是我國包蟲病流行的重點省區之一，目前全區22個縣（市、區）中，有19個縣（市、區）均為包蟲病流行地區。

“近年來通過制定寄生蟲防治規劃、防治包蟲病行動計劃以及將包蟲病的普查普治納入年度民生計劃，寧夏包蟲病的防控取得了明顯成效。”寧夏回族自治區政府副主席王和山介紹，截至目前，全區有包蟲病患者1.1萬人，人群包蟲病患病率已由2007年的1.84%下降到了2014年的0.18%。

犬的管理歸屬存爭論

犬是包蟲病最重要的傳染源之一，在農村和牧區犬非常多，犬經常和牛羊在一起生活，很容易感染棘球蚴。特別是犬在吃了感染了棘球蚴的家畜臟器后，棘球蚴會在其腸道內發育為成蟲，之后大量蟲卵會隨糞便排出。人與犬密切接觸后，就容易感染。

“加強對犬的管理十分關鍵。”中國疾病預防控制中心寄生蟲病所絲黑包室主任伍衛平表示，根據國外經驗，控制包蟲病的傳播，必須做到“月月驅蟲，犬犬投藥”。

全國政協常委、北京安貞醫院小兒心臟中心主任劉迎龍建議，當前，亟須對犬進行拴養、登記管理；撲殺流浪犬；嚴禁屠宰場內養犬，防止犬類進入屠宰場。

可誰來負責犬的管理存在爭論。寧夏回族自治區疾病預防控制中心主任李麗認為犬的管理應屬農業部門，特別是犬的免疫應由獸醫負責。目前，很多地方都是村醫在做犬的監測、驅蟲和免疫工作，這和其職責不太相符，難以持續。“由于中央財政用于包蟲病的防治專項經費歸口國家衛計委，農業部門沒有專項經費，導致農村和牧區人群包蟲病的篩查、治療，包括犬的監測、免疫都由地方衛生部門負責。”

“目前在寧夏，有些地區城市犬的管理歸城管系統；農村犬的管理比較尷尬，目前沒有直管部門。所以，全區有多少犬并不清楚。”寧夏回族自治區農牧廳首席獸醫師晁向陽說。

國家衛計委血吸蟲與地方病預防控制處副調研員陳朝說，按照動物防疫法的規定和2010年14部委聯合印發的《防治包蟲病行動計劃（2010—2015年）》的要求，犬的管理應歸屬農業部門，但考慮到農村實際狀況，由村醫和獸醫共同開展工作會更好一些。

“包蟲病在我國已有很長的歷史，其防控非一朝一夕之功，需要長期不懈地努力，更需要多部門的聯合、全社會的參與，避免‘九龍治水’。”戴秀英呼吁。

防控策略重“人間”輕“畜間”

寧夏回族自治區財政廳副廳長董鋒介紹，2007年～2014年，中央安排專項資金6300多萬元用于寧夏包蟲病患者的治療補助。包蟲病患者手術費最高可補助8000元。

有了中央財政專項資金大大提高了寧夏包蟲病患者的治療率。但在晁向陽看來，目前的防控策略存在重“人間”防控輕視“畜間”防控的現象。在包蟲病整個傳播鏈上，人是最后被傳染的，而犬、狼、狐貍以及羊、牛等牲畜是最主要的傳染源，所以，切斷傳染源很關鍵。應該在重視對患者救治的同時，強化犬的驅蟲工作，加強家畜免疫、屠宰管理以及家畜臟器的無害化處理。

“這種防控策略的偏差明顯體現在經費投入上。”晁向陽表示，除了去年農業部給了寧夏30萬元用于全區包蟲病流行病學調查以外，長期以來，中央財政和地方財政對寧夏包蟲病防治均無經費投入，無法全面開展系統連續的防治工作。

全國政協委員、解放軍第一五跂醫院院長高春芳認為，包蟲病防治應走犬驅蟲與家畜免疫相結合的防控路子。

“目前，寧夏有羊1650萬只左右，一只羊的免疫需要4～5塊錢，總共需要六七千萬；犬驅蟲每月一次，全年12次需花費10塊錢，這么多的犬也需要大量經費。所以，保證包蟲病的防控效果急需經費保障。”晁向陽表示。