新華健康3月6日消息 （劉映）心血管疾病是威脅女性健康、導致中國女性死亡的首位原因。在三八婦女節來臨前夕，中國醫師協會心血管分會副會長、北京大學第一醫院老年內科主任劉梅林教授在接受新華健康記者采訪時指出，女性心血管風險容易被低估，女性的基因、凝血功能、激素、妊娠及社會因素，心血管疾病的病理生理特點、臨床表現、疾病診斷、藥物代謝和防治策略均有別于男性。我國女性的動脈粥樣硬化性心血管疾病（簡稱動粥疾病，ASCVD）防控工作面臨更加嚴峻的挑戰。

　　心血管疾病是威脅女性健康的“頭號殺手”

　　和腫瘤相比，心血管疾病是威脅女性健康、導致中國女性死亡的“頭號殺手”。

　　據劉梅林介紹，近30年來，我國女性心血管疾病發病率、死亡率呈增加趨勢。統計數據顯示：1990年城市女性心血管疾病死亡為總死亡的39.1%，2012年這一數字上升到41.1%，居各種疾病之首。

　　其中，卒中是我國人群心血管疾病最常見的類型，致殘率和致死率高。對全國36個城市90個縣的死亡監測資料顯示，卒中是中國人群死亡的主要原因。目前，我國人群心血管疾病的模式發生轉變，主要表現為冠心病、缺血性卒中發病率持續增加，出血性卒中發病率下降，冠心病增加幅度大于缺血性卒中。

　　劉梅林特別指出，冠心病、心肌梗死、缺血性卒中等心腦血管疾病都屬于動粥疾病的范疇，糖尿病、高血壓等疾病也是動粥疾病的高危因素。動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）人群，正是心腦血管疾病的高危人群。

　　防控動粥疾病不同人群不同策略

　　女性應當如何防控動粥疾病呢？

　　劉梅林說，首先要了解女性動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）特有的危險因素，以識別高危人群及早干預。對于曾發生先兆子癇、妊娠代謝綜合征，存在抑郁或其他精神心理異常的女性，應密切監測相關危險因素。對于年齡≥55歲、有早發冠心病家族史（一級親屬中＜65歲）、吸煙、高血壓、高膽固醇、糖尿病、慢性腎臟病等危險因素的女性，應加強綜合管理。

　　劉梅林建議區分高風險、存在風險人群，根據女性個體心血管疾病危險因素及危險分層制定干預措施。

　　對于沒有上述危險因素的女性來說，可通過生活方式干預來進行預防，如禁煙限酒（不吸煙，還要注意避免吸二手煙）、飲食方面（對水果、蔬菜攝入，對全谷物或高纖維食物的攝入等）、運動、體重控制以及心理調節（減輕精神心理壓力，保持良好心態及睡眠）等。

　　對于有危險因素的女性和已經被確診為動粥疾病的女性患者，劉梅林表示，僅僅通過生活方式干預是不夠的，必須在生活方式干預的基礎上，通過有效的藥物治療，比如服用他汀類藥物，才能在動脈粥樣硬化疾病發生、發展的各個階段取得防控效果。