導致股骨頭壞死的成因已經比較明確，主要分為以下幾類：

　　創傷。比如股骨頸骨折就常常引發股骨頭壞死，這是因為股骨頸骨折以后，會造成血管損傷，并因此造成股骨頭缺血性壞死。創傷性股骨頭缺血壞死發生與否，壞死范圍大小，主要取決于血管破壞程度和側支循環代償能力。

　　大量服用激素。激素在體內長期蓄積會造成血液黏稠度增加、血管脂肪化，這種狀況進一步惡化會引起血管閉塞，從而影響股骨頭的供血，最終會導致股骨頭因缺血壞死。

　　酗酒。肝臟是代謝酒精的重要器官，長期過量飲酒容易引起肝臟代謝功能紊亂，從而導致脂肪在肝臟內堆積，而脂肪堆積后又會釋放出很小的脂肪栓子進入血循環，這些栓子容易堵塞原本就很細的血管，最終導致供應股骨頭的血管堵塞，發生壞死。

　　風濕免疫性疾病。（強直性脊柱炎）和代謝性疾病（糖尿病）等也是導致股骨頭壞死的重要原因。

　　此外，還有一些股骨頭壞死是由于先天性髖關節發育不良和髖脫位間接造成的。一般而言，上述病癥會先導致創傷性關節炎，進而再導致股骨頭供血受阻、壞死。在現代醫學條件下，如果在早期就進行治療（有患者在1.5歲就進行了手術），股骨頭壞死的狀況完全可以避免。

　　對股骨頭壞死的治療，目前臨床組合要采用保守和手術兩種方式。保守治療主要是減少股骨頭負重及理療等方式，通過改善股骨頭血液微循環來緩解癥狀。但在發展到一定程度后，手術治療（關節置換）仍是治療股骨頭壞死的必然方式。