原標題：蛋痛不能一忍再忍 錯過治療黃金期只能"切"

　　治療黃金時間是發病后4-10小時，錯過了只能“切蛋”

　　受訪專家/中山大學附屬孫逸仙紀念醫院泌尿外科副主任醫師 張彩霞

　　文/羊城晚報記者 陳映平

　　男生要記住：“蛋痛”四大癥狀 趕快上醫院

1. 突然發生睪丸劇痛?？稍谒咧型蝗煌葱眩鸪鯙殡[痛，繼之為持續性劇烈疼痛，有時向同側腹股及下腹部放射。

2. 發生扭轉的睪丸在陰囊內的位置顯得較正常睪丸高一些。睪丸迅速腫大而且抬高時疼痛不減反而加重。

3. 疼痛厲害時，可伴有惡心、嘔吐。

4. 癥狀出現數小時后，陰囊可出現紅腫、觸痛。

　　“蛋蛋”是男性最為敏感、最脆弱的器官。一旦蛋痛該如何辦？有的年輕人害羞，會一忍再忍，看看會不會好點再說。但泌尿外科醫生提醒，青春期及其前后的患者如果突然出現陰囊腫脹、疼痛，應考慮到發生睪丸扭轉的可能，必須第一時間到大醫院看急診，由泌尿外科?？拼_診。治療及時，“蛋蛋”可救回，但如果治療時間延誤超過10小時，醫生救蛋難成功時，只能“切蛋”處理。

　　“睪丸扭轉”治療不及時只能“切蛋”

　　日常生活中，大部分男生都會有意識保護自己的蛋蛋不被碰傷或是撞傷、或踢球時踢到，萬一發生這樣情形導致的“蛋痛”時，也知道“麻煩大了”，懂得上醫院求醫。但生活中有些男生在晚上睡覺或劇烈運動后，會突然出現一側蛋蛋劇痛，這是因為睪丸扭轉導致的蛋痛較容易被忽視而沒有及時求治。

　　中山大學附屬孫逸仙紀念醫院泌尿外科副主任醫師張彩霞介紹，她在最近兩年值班中碰到因為“蛋蛋扭轉”而轉診來治療的，需做手術切除“蛋蛋”的男青年有近10位。他們多是20歲左右的男青年，不懂得蛋痛后要馬上上醫院找醫生看，有的痛了三四天后實在忍受不了，這才來醫院，“往往來到我這里求治的時候，替他們救回‘蛋蛋’的黃金時間已經錯過了，完全沒有辦法救回，只能手術切除掉病壞的蛋蛋。”提起這些仍沒有婚育的男病人，張彩霞很是惋惜，“有的媽媽當場就哭起來了，擔心兒子今后的生育問題！”

　　好發于12—18歲青少年睡眠中

　　據介紹，睪丸扭轉也叫做精索扭轉，典型癥狀是蛋蛋疼，是一種由于精索順其縱軸旋轉導致睪丸的血液供應突然受阻而造成的睪丸急性缺血、壞死的病變。一般以20歲以內者多發，12—18歲青少年占病人一半以上。發病內因多是局部解剖異常，睪丸通過睪丸系膜與陰囊相連，由睪丸系膜將睪丸固定于陰囊。有的男性在胎兒發育時會產生一側或兩側睪丸系膜過長，出生后睪丸與精索的活動度就很大，如果突然遇上用力或猛烈震蕩等情況，睪丸與精索就會發生一定程度的扭轉，也叫精索扭轉。

　　睪丸扭轉發病急驟，多于睡眠中發病，由于迷走神經興奮陰莖勃起、提睪肌收縮，患者一側睪丸扭轉后，該側睪丸和陰囊會劇烈疼痛。扭轉初起時疼痛還局限在陰囊部位，以后會向下腹和會陰部發展，嚴重的還會伴有嘔吐、惡心或發熱、陰部出現紅腫、壓痛。

　　如果疼痛很快緩解，一般就沒有什么問題，但如果疼痛不止，就應立即送往醫院泌尿外科進行?？茩z查和救治，如果錯過治療時機，就會出現嚴重并發癥，那時就追悔莫及了。

　　“蛋痛”后需六小時內完成手術

　　“治療的時機決定睪丸的去留！所以一旦發生睪丸疼痛后，越快送醫院?？凭戎卧胶?！”張彩霞指出，在對睪丸扭轉作出診斷后，應立即手術探查并爭取復位，爭取在癥狀出現6小時內完成手術。將扭轉的睪丸復位后觀察血運正常，再行睪丸、精索與陰囊內層鞘膜間斷縫合固定，以免術后復發。如術中探查發現睪丸已明顯壞死，應立即切除睪丸，并將另一個蛋蛋固定好，以減少今后再發生蛋蛋扭轉的風險。

　　她解釋說，一般在病初，即發病的6小時內、癥狀不嚴重時，醫生可以先試行手法復位的方法，但是手法復位后仍需進行手術探查。如果發病時間超過10小時，由于睪丸扭轉會使血管扭曲、睪丸血液供應中斷、缺血時間過久等會導致睪丸組織壞死，大部分發生扭轉的蛋蛋只能切除。臨床資料表明，睪丸扭轉后4—6小時，手術復位者，挽救率是90%,10小時以內降至70%，超過10小時則只有20%的挽救率，睪丸缺血超過24小時，壞死幾乎不能幸免。如果“壞蛋”不切除，免疫反應產生的抗精子抗體釋放到血液中，會攻擊對側正常的睪丸功能，反而更加麻煩。如果不幸發生睪丸扭轉，治療后要請醫生做精液常規檢查，有條件的要將精液凍存，今后備用，這一點對未婚男青年顯得更為重要。