在24日下午醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與醫(yī)保統(tǒng)籌協(xié)調(diào)聯(lián)組會(huì)上，北京市副市長(zhǎng)張建東表示，當(dāng)前醫(yī)改進(jìn)入了深水區(qū)，就是容易的事我們都逐步做了，剩下的事都是越來(lái)越難的，會(huì)觸及到一些深層次的矛盾和問(wèn)題，挑戰(zhàn)前所未有。

　　北京的醫(yī)改本身又有它的特殊性。一個(gè)特點(diǎn)是我們的資源規(guī)模大，管理體制復(fù)雜。全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)有1萬(wàn)多家，其中，三級(jí)醫(yī)院79家，三級(jí)醫(yī)院當(dāng)中分別隸屬于國(guó)家部委、大學(xué)、軍隊(duì)的和北京市地方。其實(shí)，北京市屬的還不到1/3，我們叫“八路大軍辦醫(yī)”。所以想推動(dòng)屬地化改革，與其他省市、其他大型城市相比，難得多。

　　第二個(gè)特點(diǎn)，北京的醫(yī)院不僅服務(wù)于北京市民，在很大程度上還是服務(wù)全國(guó)的。所以，怎么滿(mǎn)足多元化、多層次的需求，本身也是一個(gè)難題。北京市的醫(yī)院，外地就診患者平均占了1/3，一些三級(jí)醫(yī)院，特別是優(yōu)質(zhì)的專(zhuān)科醫(yī)院，這個(gè)比例可以占到80%～90%。

　　還有一個(gè)特點(diǎn)就是，北京是首都，首都地區(qū)的醫(yī)院，本身示范性就很強(qiáng)，我們每一步動(dòng)作、每一項(xiàng)改革措施，都是帶著示范性的，對(duì)全國(guó)有很大的影響。

　　另外，北京還面臨著怎么進(jìn)一步調(diào)整疏解非首都核心功能，促進(jìn)京津冀協(xié)同發(fā)展等一些新的難題，包括調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生布局，解決百姓看病難等，都需要突破。

　　去年10月，北京市政府印發(fā)了關(guān)于繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的若干意見(jiàn)文件，張建東說(shuō)，這是一個(gè)指導(dǎo)北京市未來(lái)5～8年醫(yī)改的綱領(lǐng)性文件。今年，全市將主要圍繞落實(shí)這個(gè)意見(jiàn)開(kāi)展工作，重點(diǎn)包括要推動(dòng)公立醫(yī)院改革，基層綜合改革，社會(huì)辦醫(yī)，價(jià)格、醫(yī)保、財(cái)政改革等等，今年的改革相當(dāng)重要，這些都是“啃骨頭”的項(xiàng)目。