原標(biāo)題：服用促排卵藥物懷多胎？專家：對(duì)母子健康都不利

　　本報(bào)訊 短短一周內(nèi)，杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院連續(xù)搶救了三位多胎孕產(chǎn)婦，其中兩例是雙胞胎，還有一例是三胞胎。這幾位媽媽不是通過試管嬰兒技術(shù)就是服用了促排卵藥物，才懷上多胎的。

　　大多家庭認(rèn)為，能懷上多胞胎是喜事，但杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員提醒，多胎妊娠對(duì)媽媽和寶寶的健康都不利，會(huì)大大增加分娩風(fēng)險(xiǎn)，建議所有想懷孕的媽媽，不要輕易促排卵，一旦發(fā)生多胎妊娠，要及時(shí)進(jìn)行減胎。

　　孕婦患高血壓、肝病多了

　　不得不早早剖腹產(chǎn)

　　劉女士年僅25歲，因?yàn)橹坝羞^多次流產(chǎn)，后來真的想要寶寶了，卻因?yàn)檩斅压芏氯瑢掖尾荒茏匀粦焉稀Ｓ谑切⒔柚o助技術(shù)（試管嬰兒），最終成功懷上了雙胞胎。

　　但是小劉懷孕僅25周左右，就出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)的跡象。在杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院保胎治療后，好不容易等到孕30周的時(shí)候，出現(xiàn)胎膜早破，還有宮內(nèi)感染。小劉不得不接受緊急剖腹產(chǎn)。雖然小劉自己沒有生命危險(xiǎn)，但是生下的一兒一女雙胞胎，卻因?yàn)樵绠a(chǎn)，體重僅分別只有1.2公斤和1.3公斤，需要馬上救治。

　　而搶救的另一位雙胞胎媽媽則因?yàn)榧毙灾靖危U(xiǎn)些喪命。這位33歲的趙女士，老家在河南。她是通過促排卵懷上雙胞胎。懷孕到了32周，她出現(xiàn)惡心嘔吐，渾身乏力，小便發(fā)黃等癥狀。到杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她患上了妊娠期急性脂肪肝。因?yàn)椴∏橐褠夯瑸榱吮Ｗo(hù)母子安全，當(dāng)天，醫(yī)院為趙女士實(shí)施了緊急剖腹產(chǎn)手術(shù)。

　　最后一例搶救的是三胞胎媽媽，來自金華的39歲佘女士。她這次懷的是二胎，懷孕前也用了促排卵的藥物，結(jié)果一次性懷了三胞胎。家里人起先都非常高興。但連續(xù)4次產(chǎn)檢，她都有血壓異常升高的問題，妊娠期高血壓加上高齡、多胎，懷孕到了36周左右，佘女士由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)到杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院剖腹產(chǎn)。考慮到產(chǎn)婦術(shù)中發(fā)生并發(fā)癥的幾率比正常產(chǎn)婦要高，而且又是多胎，手術(shù)時(shí)醫(yī)院緊急調(diào)動(dòng)了近20名醫(yī)護(hù)人員參與手術(shù)搶救，確保母子平安。

　　高齡懷二胎不要輕易促排卵

　　真的懷上了還可以減胎

　　為什么懷多胞胎的多起來了？杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師何佩說，一是因?yàn)楝F(xiàn)在輔助生殖技術(shù)在發(fā)展，借助試管嬰兒懷上的不少是雙胞胎；二是因?yàn)樯サ膵寢尨蠖嗄昙o(jì)較大，內(nèi)分泌不好，會(huì)選擇促排卵藥物受孕，結(jié)果也會(huì)懷上多胞胎。

　　“許多人想一次生兩個(gè)，覺得懷上多胞胎是好事。”何佩主任說，其實(shí)雙胎屬于高危妊娠，孕期發(fā)生并發(fā)癥的幾率高。而且雙胞胎的胎盤面積較大，很容易形成前置胎盤。這類產(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠高血壓、膽汁淤積、胎膜早破、羊水過多、胎兒發(fā)育異常、胎兒生長(zhǎng)受限、畸胎的比例，比單胎妊娠者要高出3到4倍。

　　懷上雙胞胎后，肚子太大，生產(chǎn)時(shí)還可能出現(xiàn)宮縮乏力、羊水栓塞、難產(chǎn)、胎盤早剝、產(chǎn)后出血等，這些幾率也都比普通的單胎產(chǎn)婦要高得多。

　　那么如何避免多胞胎風(fēng)險(xiǎn)？杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院生殖中心主任費(fèi)小陽(yáng)說，“作為生殖科的醫(yī)生，要嚴(yán)格把握促排卵等輔助生育的適應(yīng)癥，不是每個(gè)不孕的媽媽都需要促排卵，有些人是因?yàn)檩斅压堋m腔等問題導(dǎo)致的不孕，其實(shí)并不需要進(jìn)行促排卵治療。”費(fèi)主任說，對(duì)于需要促排卵治療的不孕患者，醫(yī)生在治療時(shí)，要嚴(yán)格把握用藥的劑量、標(biāo)準(zhǔn)，盡量避免出現(xiàn)多胞胎的情況出現(xiàn)。

　　此外，對(duì)于促排卵受孕的媽媽，建議盡早做一個(gè)B超檢查，一般在懷孕50天左右，就應(yīng)該做B超，明確宮腔內(nèi)的胚胎數(shù)量。比如說發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有多個(gè)胚胎，就可以根據(jù)情況采取補(bǔ)救措施，做減胎手術(shù)來減少胚胎數(shù)量，目前大醫(yī)院的減胎技術(shù)已經(jīng)非常成熟、安全。　　 本報(bào)通訊員 俞茜茜 本報(bào)記者 章咪佳