藥物代謝后，產物大多會排出體外。剩余的極少數代謝產物一般不會影響身體健康，但長期用藥積累，引起的結石問題卻容易被人忽視，尤其是以下幾種藥。

　　抗生素。服某些抗生素期間補鈣，易引起結石。如頭孢曲松的代謝物與體內鈣離子結合形成晶體，長期服用會在膽囊和腎小管沉積，部分人可能出現結石；甲硝唑與鈣離子結合會生成不溶性沉淀，增大結石風險。此外，磺胺類藥物的代謝產物在尿中溶解度低，如果同時吃酸性食物、藥物，可能形成結晶，增大結石風險。

　　避孕藥。避孕藥的主要成分雌激素會影響肝膽功能，使膽汁合成減少，膽固醇分泌增多，影響膽囊的收縮和排泄功能。如果長期服用可能造成膽汁淤積，增大膽結石風險。

　　抗炎藥。長期服非甾體類抗炎藥吲哚美辛（消炎痛）可能形成結晶，增大膽結石風險。

　　大山楂丸等消食藥。大山楂丸等消食藥含山楂，它含單寧酸較多，與胃酸作用易形成不溶于水的沉淀，引起胃結石。

　　建議服這些藥時多喝水，幫助代謝產物排泄。服藥半年以上者，每半年定期做膽囊、腎臟和胃部B超。有結石病史者用藥前應和醫生溝通。

　　（中南大學湘雅醫院藥學部副主任藥師）