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人民政協報社評:世上沒有萬能藥
日前,一份來自世界衛生組織的報告稱,全球正走向后抗生素時代,抗生素危機將比20世紀80年代的艾滋病疫情更嚴重、緊迫。消息還稱,中國多達70%感染大腸桿菌、超過1/3感染嗜肉菌以及超過一半感染克雷伯菌的患者使用抗生素無效。
有媒體解讀說,世衛組織的報告闡述了抗生素帶來的危機,應該引起我們的警覺,以積極應對。國家衛生部門此前監測結果透露,近幾年我國抗菌藥物的消費金額在逐步下降,門診患者和住院患者抗菌藥物的使用率在下降,抗菌藥物的使用強度也在降低。可以說,中國衛生部門早已高度重視這個問題,老百姓如在正規醫療機構,也能得到醫生建議,盡量少用或適量使用抗生素。
盡管我們有足夠的警覺,但也不得不承認濫用抗生素問題真實存在,如國家衛生部門要求抗生素的使用應控制在50%以內,可是,近年來在不少醫院中抗生素的使用率高于60%。有專家說,在我國使用抗生素的人群中,有1/3以上或可以不用。
出現不合理使用抗生素現象,歸納起來,不外乎這些原因:部分基層醫務人員對抗菌藥物的了解不夠;有的醫務人員為了避免醫患糾紛,按患者及其家屬的要求使用藥物;部分藥品生產企業營銷行為不規范,加之極個別的醫務人員存在著醫德醫風問題而濫用;公眾合理使用抗菌藥物的意識還需加強;有些公立醫院“以藥補醫”的機制仍在起作用;某些醫務人員為了獲得良好的治療效果,在臨床治療過程中不得不提高抗菌藥物使用量。
濫用或不恰當使用抗生素,帶來的副作用是很明顯的。比如,有些病人體內會產生耐藥性,甚至出現許多藥物無法治療的“超級感染”,滋生“超級細菌”。
目前,關于我國“超級細菌”的報道不多,我們沒必要恐慌,但也不能坐視不理,因為對于不同的個體而言,細菌可能會突變,最終對抗生素產生抗藥性。舉例說,過去一個病人或用幾十單位的青霉素就能活命,而相同病情,現在幾百萬單位的青霉素也沒有效果。由于耐藥菌引起的感染,抗生素無法控制,最糟的會導致病人死亡。
民間和官方都在呼吁研發更多新型抗生素,但一種新藥研制需要10年甚至更長的時間,且需要巨額研發經費,新藥面世后,如果細菌很快產生耐藥性,將會導致企業投資無法收回,為此,有的大型醫藥企業被迫離開了研發領域。
在研發新藥等不確定因素的制約下,如何保障抗生素的用藥安全,政府作為顯得至關重要。我國的抗生素專項治理行動已開展多年,國家衛生部門下發過10多個相關文件,取得了良好的監管作用和社會反響。
當然,整治濫用抗生素現象任重而道遠,食品藥品監督部門要加強與工商、稅務等相關部門的協調配合,適時開展抗生素流通市場的清理整頓,加強對藥品生產、經營企業的監管,杜絕向無醫療機構執業許可證、無藥品經營許可證的單位或個人銷售抗生素,對違法銷售者依法追究責任。
我們不會否定或拒絕抗生素,但抗生素不是萬用藥,講求科學方法才能保障用藥安全。從我做起是正途:如果你是一名醫生,合理給病人使用抗生素;如果你身體不適非要使用抗生素,聽取醫生意見,改善個人衛生習慣預防感染,接種疫苗增強抗病能力;如果你在業界,積極研發新的治療方法,加強相關信息的共享與合作。
編輯:于瑋琳
關鍵詞:抗生素 藥物 用藥 抗菌