鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是為廣大農(nóng)村居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健等綜合性衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，是農(nóng)民看病最方便、最經(jīng)濟(jì)的地方，其在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系中的中心地位是其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無(wú)法取代的。

　　我國(guó)現(xiàn)有的2800個(gè)縣中有1/5屬于貧困縣，貧困人口1.28億。2012年，全國(guó)貧困縣人均年收入960元，僅占全國(guó)農(nóng)村居民人均純收入的12%，貧困縣農(nóng)民看病難、看病貴的問(wèn)題比其他地區(qū)更為突出，因病致貧返貧現(xiàn)象十分普遍。

　　在新醫(yī)改進(jìn)程中，貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨許多繞不開(kāi)的難題需要破解：很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至今沒(méi)有配備適應(yīng)醫(yī)療需求的設(shè)備或者設(shè)備陳舊，貧困地區(qū)這類現(xiàn)象更為嚴(yán)重。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有的醫(yī)療設(shè)備數(shù)量不足、醫(yī)療設(shè)施簡(jiǎn)陋陳舊,必然會(huì)導(dǎo)致農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)需求無(wú)法滿足,迫使其放棄治療或去更高一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),從而降低其就醫(yī)率,增加其就醫(yī)成本。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員隊(duì)伍整體素質(zhì)低，人才嚴(yán)重匱乏。鄉(xiāng)醫(yī)工資待遇低，晉升難，工作環(huán)境差，條件艱苦，80%不安心工作，培養(yǎng)一批，考走一批，人才外流非常嚴(yán)重，崗位缺人現(xiàn)象非常普遍。

　　中共十八屆三中全會(huì)就深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革明確提出，加快公立醫(yī)院改革，落實(shí)政府責(zé)任。根據(jù)新醫(yī)改“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的根本要求，要讓農(nóng)民看病不再難，任重而道遠(yuǎn)。

　　如何讓農(nóng)民看病不再難？

　　要加大對(duì)貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金投入，對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置和鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)重點(diǎn)投入，切實(shí)提高基層醫(yī)院的服務(wù)能力，以更有效地保證新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利實(shí)施。

　　要全面提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力。明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本診療范圍，鼓勵(lì)有條件和有能力的醫(yī)院在上級(jí)醫(yī)院指導(dǎo)下開(kāi)展一、二級(jí)手術(shù)，為農(nóng)民全面提供與其定位相適應(yīng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，規(guī)范和引導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升基本醫(yī)療服務(wù)能力，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層首診制，推動(dòng)建立有序的分診診療體系，上下聯(lián)動(dòng)，落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診。

　　要用好的制度把鄉(xiāng)村醫(yī)生留在基層。貫徹落實(shí)2011年《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》，加強(qiáng)對(duì)各省市全科醫(yī)生的培養(yǎng)、使用、激勵(lì)和保障工作監(jiān)督、檢查和管理，確保2015年為基層培養(yǎng)15萬(wàn)名全科醫(yī)生，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有全科醫(yī)生的目標(biāo)；提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員待遇，建立引進(jìn)短缺專業(yè)人才綠色通道，實(shí)行“先聘后進(jìn)”，制定優(yōu)惠政策，加強(qiáng)培訓(xùn)、職稱晉升、增加收入等，吸引大學(xué)本科、中級(jí)職稱以上人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，用各種激勵(lì)機(jī)制讓他們“引得進(jìn)、用得上、留得下”，擔(dān)負(fù)起當(dāng)?shù)匕傩盏慕】凳亻T(mén)人。

　　要認(rèn)真貫徹2013年國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見(jiàn)》精神，確保老百姓在基層醫(yī)院看病的基本用藥品種齊全，配送及時(shí)，常見(jiàn)病、慢性病用藥在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能買(mǎi)到，保障基層醫(yī)務(wù)人員正常看病用藥，讓百姓少掏腰包得實(shí)惠，讓基層醫(yī)院留住病人。

　　要推動(dòng)縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的縱向合作機(jī)制，大力營(yíng)造縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才、技術(shù)、設(shè)備、管理向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院流動(dòng)的良好氛圍。縣級(jí)醫(yī)院可選派業(yè)務(wù)骨干去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干可上掛縣級(jí)醫(yī)院，落實(shí)專家定期坐診，實(shí)施傳、幫、帶工作任務(wù)，強(qiáng)化對(duì)口幫扶的針對(duì)性、時(shí)效性。

　　另外，要盡快優(yōu)先改善貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員工作、生活環(huán)境，解決住宿、衛(wèi)生廁所、取暖等難題。加快推進(jìn)國(guó)家2013年對(duì)民族、邊遠(yuǎn)、貧困地區(qū)啟動(dòng)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)項(xiàng)目，讓基層鄉(xiāng)醫(yī)有房住，穩(wěn)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍；盡快解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的旱廁改造工作；盡快解決基層醫(yī)院供暖難題，建議在貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展太陽(yáng)能取暖扶貧工程，推動(dòng)我國(guó)新能源產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

　　破解農(nóng)民看病難題任務(wù)艱巨，對(duì)實(shí)現(xiàn)中共十八大提出的實(shí)現(xiàn)2020年全面建成小康社會(huì)意義重大。

　　（作者戴秀英系農(nóng)工黨寧夏回族自治區(qū)主委）