近期，北京婦產醫院“黃牛要高價代辦建檔”被報道后引發關注。很多人對北京大醫院產科建檔難早有耳聞。北京自實施“單獨兩孩”政策以來，已有２３００多個符合政策的家庭獲準生育第二個孩子。人們不禁擔心，未來幾年，大醫院產科建檔難是否會加劇，又該如何化解？

　　大醫院產科建檔難

　　建檔，是醫院接收孕婦的標志，建上檔才能保證生育時有床位。記者調查發現，很多準媽媽認為在北京的大醫院建檔太難了。在北京婦產醫院，由于床位極其緊張，掛號處每天排著長隊，很多前來掛號的孕產婦家屬甚至需要半夜就到醫院排隊。

　　北京婦產醫院門診樓大廳總是人挨人，除了掛號、交費要排隊外，檢查、上廁所也要排長隊。記者在北京婦產醫院看到，大廳里的坐椅非常緊俏，如果孕婦坐久了想站起來走走，必須讓家屬幫忙占座。

　　北京婦產醫院早在３月２５日就貼出提示：初次來醫院產科就診的孕婦及家屬，產科預產期２０１４年１１月底以前建檔已經結束，即使掛了號，也不能建檔。不過，走出門診樓，在門口就有人邊發月嫂公司的廣告，邊向從身邊經過的人介紹“建檔掛號，要號嗎？”

　　記者近日到北京婦產醫院、北京大學第三醫院采訪，都遇到了聲稱可以代辦建檔的“黃牛”，收取費用從５０００元至１００００元不等。一位“黃牛”表示：“年前（建檔）有２０００元就夠了，現在價錢都高了，我們也要打點、疏通關系。”對此，醫院方面表示，請按正常程序建檔，不要與“黃牛”發生交易，如發生經濟損失，醫院不負責任。

　　北京實施“單獨兩孩”政策后，未來幾年平均每年將新增出生人口５．４２萬人左右。北京市衛生計生委副主任耿玉田表示，“單獨兩孩”政策實施后，大醫院產科建檔難問題或將進一步加劇。而且，高齡孕產婦及高危產婦將增多，會進一步加大三甲醫院婦產科及婦產醫院的壓力。

　　床位利用存結構性失衡

　　北京市到底有多少產科床位，能否滿足需要呢？北京市衛生計生委副主任鐘東波介紹，２０１３年，北京市助產機構共１２７家，其中三級機構４１家，二級機構７３家，一級機構１３家。北京市各級助產機構產科核定床位數４４６６張。按照目前每張床位每年平均周轉６０人次計算，北京市各級助產機構每年可以承擔分娩量約２６萬人次。

　　北京市各級醫療機構近三年產科分娩量分別為：２０１１年約１９．１萬人次、２０１２年約２２．４萬人次、２０１３年約２１．６萬人次。耿玉田表示，從近三年平均分娩量為２１萬人次來看，目前醫療衛生資源基本可以滿足北京市孕產婦分娩需求。

　　面對大醫院產科爆滿的問題，鐘東波認為，當前存在的主要是結構性問題，很多孕婦都愿意到三甲醫院去分娩，使三甲醫院人滿為患，二級和一級助產機構床位利用率不足。記者了解到，現在三甲醫院婦產科醫務人員忙得連軸轉，一些二級醫院和郊區的婦幼保健院空置率卻很高。

　　針對大醫院有“黃牛要高價代辦建檔”的事情。北京市衛生計生委主任方來英在接受媒體采訪時表示，北京市衛生計生委要進行調查，也呼吁公安部門依法懲治“黃牛”，希望廣大產婦不要上當，有許多‘黃牛’收了錢未必能給你建檔。

　　大小醫院轉診建“綠色通道”

　　為緩解大醫院建檔難，鐘東波表示，北京市衛生計生委計劃未來三年分別增加產科床位４７６張、３４０張、３９６張。

　　北京婦產醫院建議，要從根本上解決孕產婦就診難、建檔難的問題，理想的狀態是分級就診，普通孕產婦在下級醫院就診，有合并癥或高危因素或突發情況時，及時轉到三甲醫院。

　　方來英說，北京市衛生計生委正在建立分級轉診系統，未來每家二級醫院相對應的與一家三級醫院的婦產科建立轉診“綠色通道”。不管產婦在哪一級醫院建檔，如果出現高危或者低層級醫院無法處理的情況，需要到三級醫院，就由二級醫院來進行轉檔，把產婦直接轉到三級醫院。

　　針對“單獨兩孩”政策實施后，高齡產婦和高危妊娠將增多的情況。鐘東波表示，會加大醫院婦產科急救設備配備，增大人才培養、技術培訓力度；同時將部署各級助產醫院，做好助產風險防控，最大限度降低孕產婦及嬰兒死亡風險。（完）