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“多少個三甲醫院能解決13億人的健康問題!”
——丁潔委員呼吁推行分級診療制度
“現在一說起醫療改革,我們就把它‘默認’成改醫院。為了讓更多患者就醫方便,醫院不但要天天開門,門診還要增加時長。我們的醫生做手術做到夜里兩點,第二天八點還要準時上手術臺。我不知道,這是不是一個人能承受的工作量。”在3月5日的小組討論會上,全國政協委員丁潔顯得很激動,“一般認為患者看病難是因為醫院開診時間不長,這是個誤區。大家想一想,如果所有患者都蜂擁到大醫院,我們再建多少個三甲醫院,才能解決13億人的健康問題?”
丁潔回憶起去年政府工作報告中提到的“充分發揮醫療工作者的積極性”的提法,十分感慨。她說,現在的“看病難”問題,很大程度上是因為患者都“擠”進三甲醫院看病,讓社區醫院等基層醫療資源空置,而大醫院則人滿為患、不堪重負。為此,她建議盡快研究推行分級診療制度,讓患者方便就醫的同時,醫療資源也能得到合理配置。
“所謂分級診療,就是普通的病在社區診所、基層醫院來就診,而大型的三甲醫院,則‘主攻’疑難重癥。這樣,患者的就醫條件能夠改善,得到的醫療服務也能夠更好。”丁潔說。
但是,分級診療的一個重大障礙,是患者到基層醫院就醫的積極性不高,還是認為“大醫院看得好”。為此丁潔說:“我很理解患者的心態。比如看一個肺炎,我在社區小醫院看也是兩百塊錢,在三甲醫院看也是兩百塊錢,那我為什么不去三甲醫院看?”
“現在的醫療改革,反而把醫生的雙腳束縛住。規定定價是兩塊錢,醫院不但不能定兩塊一,甚至也不能定一塊九。”丁潔說,“如果在基層醫院看普通病癥更便宜,就會有不少患者選擇非重癥到基層醫院就醫。而分級診療制度,也就能順暢運行。如果基層醫院無法處理,基層醫院可以迅速地把患者轉入大型醫院治療。”
但是目前在我國,分級診療還面臨著一個制度障礙。記者調查發現,即使是在同市、同級別的醫院之間,一些診查結果和數據都無法互相采認。一些基層醫生坦言,如果承認別的醫院的診查數據,一旦發生問題,就“說不清楚了”。因此,患者轉院,尤其是轉向更高級別的醫院的時候,很多已經做過的檢查,就要重新做一遍。面對這樣的現狀,丁潔說:“其實解決這個問題沒有技術壁壘,而且據我所知,浙江省已經在進行相關的實踐。”她說,她知道今年也有一個政協委員提出了全民“健康檔案”的提案,跟分級診療恰好相得益彰,“所謂‘健康檔案’,就是一份你自己的健康‘履歷’,無論到哪個醫院就醫,你的健康狀況、過敏史、患病史都一目了然,這樣不但患者節約成本,醫生也能對患者的情況有清晰的認識。其實通過網絡這種現代化的信息手段,做這樣的工作真的不難,所以,還是要從制度上去呼吁。”
編輯:于瑋琳
關鍵詞:醫院 患者 基層