人民網北京3月5日電 （記者趙敬菡）“公立醫院改革必須進行運營管理體系或者資產股份制改造！”全國政協委員楊金生的話擲地有聲。楊金生委員認為，除承擔基本醫療保障的基層公立醫院以外，其余的公立醫院都可以進行改制，讓社會資本進入。

　　“我們把醫院分為公立醫院、民營醫院，營利性醫院、非營利性醫院，醫保定點醫院和非定點醫院。這些人為的分類導致了不公平。醫院就是一個救死扶傷的地方，無論設置主體是誰，都應該享受同等的待遇。”楊金生委員說：“國務院發展健康服務業鼓勵民營醫院發展，關注的核心就是公平。恰恰我們的制度限制了公平，請問哪個公立醫院不盈利？哪一級政府能給民營醫院提供一塊地？免費提供辦公樓？免費給事業編制、給經費？民營醫院與公立醫院不在一個起跑線上。”

　　通過參加全國政協和致公黨中央組織的實際調研，楊金生委員總結了民營醫院與公立醫院相比，存在10個方面困難。包括：

　　設置無規劃：基本上沒有一家民營醫院是真正意義上的屬于政府納入的前置規劃之列的。

　　建設借貸化：幾乎沒有一家民營醫療機構在建設發展時能夠得到政府的大量資金資助，如：設備購置、床位補貼、修購基金等等，他們完全依靠自有資金、借貸資金等發展，一起步上就背上更沉重的經濟負擔。

　　運行交稅化：民營醫院沒有用電、用水、用氣、用熱等的優惠政策，所有服務全部都要交營業所得稅（增值稅）。

　　待遇高薪化：公立醫院的事業編制，是員工有了一個“鐵飯碗”，在社會保障，退休金和養老金等方面與民營機構有較大的差別，因此造成高技術人才難以向民營醫院流動，民營醫療機構往往靠高薪從國有醫院聘請高水平或退休的老年資醫生來實現服務。

　　此外，還有收費相同化、服務感動化、公益經常化、科研掛牌化、宣傳廣告化、報道妖魔化等的特點。

　　他認為，在種種困境中，民營醫院還能持續發展，這值得我們思考。“這就是倒逼機制，通過民營醫院面臨的問題，思考公立醫院的優勢。從另一個視角倒逼公立醫院改制。”

　　對此，楊金生提出，除承擔基本醫療保障的基層公立醫院以外，公立醫院應該全部進行改制，改成股份制或者管理體系改變機制。讓企業家參股，讓員工參股，把公立醫院的土地、建筑進行折價，讓社會資本進入。當年東北老工業基地的改制可以借鑒。

　　李克強總理曾經提出“保基本、強基層、建機制”。楊金生委員認為“這三句話說得太好了”。他說：“現在我們是基本醫療保障大包大攬，而且城鎮職工、城鎮居民、新農合和公費醫療等制度之間差異較大，催生醫患矛盾，制約了醫療衛生事業的發展，影響了差異化服務和商業保險的發展。”

　　他建議，政府只提供基本醫療保障，構建差異化的醫療體系，重大疾病靠商業保險，社會救助跟上，構成三層的醫療保障體系。“基本醫療保障是主體，商業保險給有經濟能力的人，社會救助讓窮人看得起病。”